如何识别宫外孕？

识别宫外孕可通过关注停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块等情况。

1. 停经：多数宫外孕患者会有短暂的停经史，一般在6 - 8周，但也有部分患者无明显停经史，可能将不规则阴道流血误认为是月经。这是因为受精卵在子宫以外的部位着床，激素水平变化也会影响子宫内膜，使其出现类似月经周期的改变。

2. 腹痛：是宫外孕的主要症状之一。疼痛常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当发生输卵管妊娠流产或破裂时，会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。这是由于胚胎在输卵管等部位不断生长，导致输卵管膨胀、破裂，刺激周围组织和神经引起疼痛。

3. 阴道流血：胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。这是因为宫外孕时，体内激素水平波动，子宫内膜失去激素支持而发生脱落出血。

4. 晕厥与休克：由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出血越多越快，症状出现越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。大量出血会导致有效循环血量急剧减少，引起脑部供血不足而晕厥，严重时可危及生命。

5. 腹部包块：当输卵管妊娠流产或破裂所形成的血肿时间较久者，因血液凝固与周围组织或器官（如子宫、输卵管、卵巢、肠管或大网膜等）发生粘连形成包块，包块较大或位置较高者，可于腹部扪及。

识别宫外孕需要综合考虑多种症状表现。当出现上述异常情况时，应高度警惕宫外孕的可能，及时前往正规医院进行检查，如血hCG测定、超声检查等，以明确诊断。早期诊断和处理对于宫外孕的治疗和患者的健康至关重要。