宫颈机能不全的检查方法有哪些

宫颈机能不全可通过病史采集、妇科检查、超声检查、子宫输卵管造影、宫颈扩张试验等方法进行检查。

1. 病史采集：详细询问既往妊娠史，如有无多次中晚期无痛性流产、早产史，且流产或早产前无明显宫缩，胎儿娩出前胎膜破裂等情况。这些病史信息对于初步判断宫颈机能不全具有重要提示作用。

2. 妇科检查：医生通过双合诊或三合诊来评估宫颈的情况。检查时可了解宫颈的长度、质地、形态等。一般来说，宫颈机能不全者宫颈可能较短、较松弛，有时可容一指通过。

3. 超声检查：经阴道超声是常用的检查方法。在非孕期，可测量宫颈长度，正常宫颈长度一般在 3cm 以上，若宫颈长度较短，提示可能存在宫颈机能不全。在孕期，动态监测宫颈长度变化更有意义，随着孕周增加，宫颈长度进行性缩短，或宫颈内口呈漏斗状扩张，都高度怀疑宫颈机能不全。

4. 子宫输卵管造影：通过向子宫和输卵管内注入造影剂，然后利用 X 线或超声观察宫颈管的形态和结构。如果宫颈管呈病理性扩张，直径大于正常范围，有助于诊断宫颈机能不全。

5. 宫颈扩张试验：在麻醉下，使用 Hegar 扩张器依次扩张宫颈。若宫颈能顺利通过 8 号扩张器而无阻力，提示宫颈机能不全。但此检查有一定的创伤性，可能会引起感染、出血等并发症，一般不作为首选检查。

宫颈机能不全的检查方法多样，每种方法都有其特点和适用情况。临床中通常需要综合运用多种检查手段，结合患者的具体病史，才能准确诊断宫颈机能不全。一旦确诊，应及时采取相应的治疗措施，以降低流产、早产等不良妊娠结局的发生风险。患者若怀疑有宫颈机能不全，应及时到正规医院就诊检查。