不孕不育检查的原则是从简到繁

　　想要找到不孕的原因所在，就要一项项排除。造成不孕症的五大主要因素：排卵因素、输卵管因素、感染因素、免疫因素和男方因素。女性不孕的常见原因是排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素、阴道因素、免疫因素，其中排卵障碍和输卵管因素最为常见。

　　不孕不育检查的原则是从简到繁，由无创到有创。

　　根据这个原则，第一项应做的检查就是男方检查。很多人认为不生孩子就是女人的问题，让女人做检查。可是很多情况下，女人做完了所有的检查也没发现问题，最后才发现是男方的问题。要知道，不孕不育的原因中，女方因素占40%~55%，男方因素占25%~40%，夫妻双方因素占20%。并且，男方检查是最方便、简单、无创的检查，只需要禁欲3~7天后做个精液常规即可，总比女方做了很多复杂、有创的检查后，男方才做检查才找到原因的好。因此，不孕不育时男方应第一个做检查。

　　女方做检查时，首先医生要检查第二性征发育情况、毛发分布、体重、乳房有无泌乳等，接着一定要做妇科检查。“做妇科检查，除了能看到外阴、阴道等情况。

　　女方要做的第二项检查是超声检查，有两个目的：一是观察子宫发育情况，看有无畸形及肿瘤、腺肌症、卵巢囊肿等；二是查有无排卵。

　　第三项检查是空腹抽血，可以检查内分泌和抗体情况。

　　第四项是输卵管通畅试验

　　检查输卵管通畅性有四种选子宫输卵管通液的好处在于简便、便宜，且有治疗作用，缺点是随意性高，完全凭医生感觉，如果是一些经验不足的医生，可能会判断失误；

　　子宫输卵管造影的好处是直观、可以看到宫腔和输卵管形态，缺点是有射线，且无治疗作用；

　　宫腔镜插管通液的好处是能看到宫腔形态及输卵管开口，有治疗作用，缺点是创伤大，不能常规进行；

　　腹腔镜下美蓝通液，好处是最直观，能够看到输卵管形态，缺点是创伤大、费用高，只能在必要时使用。

　　此外，女性不孕的特殊检查还包括宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜、染色体检查等。

　　专家表示，查找不孕不育原因，一看男方精子是否正常，二看女方月经是否正常，三看女方输卵管是否通畅，四看子宫、卵巢、子宫颈是否正常。“绝大多数的不孕与男方精液、女方排卵、输卵管有关，这三个因素占到不孕原因的85%以上，应特别引起注意。　　

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