子宫粘连性不孕的治疗方法

　　子宫粘连包括子宫颈管粘连和子宫腔粘连，可引起月经过少、闭经、腹痛，以至不孕不育。

　　子宫颈管粘连可见于人工流产后或宫颈电烙术后，出现月经过少或闭经，伴发周期性严重腹痛。子宫腔粘连主要是子宫内膜基底层由于手术或病理损伤所致，刮宫、子宫内膜结核、严重的子宫腔感染，子宫肌瘤剥出术或剖腹手术后，都可损伤子宫内膜，发生子宫腔粘连。

　　子宫粘连发生不孕症的原因是因为宫颈内口粘连及宫腔完全闭合，使精子不能进入宫腔上行而不孕；宫腔部分粘连阻塞输卵管内口者，精子不能进入输卵管而造成不孕；由于粘连使宫腔变形，子宫内纤维化等原因，即使受精，孕卵也不能正常着床发育，造成反复流产及不孕不育。

　　子宫粘连性不孕可以使用宫颈扩张器或探针分离子宫粘连。随着宫腔镜的问世，现在采用宫腔镜直视下分离子宫粘连取得良好疗效。宫腔镜不但可以判断粘连的程度、粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除。而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器防3到6个月，以防再粘连。术后可给予人工周期治疗，连用2到3个周期，促使内膜生长，恢复月经来潮，有的患者还可以再次怀孕。

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