郭朱明教授：早告知病人癌情更利于配合治疗

亲人患了癌症，是直接告知病人还是隐瞒到底呢？作为肿瘤医生是如何看待这个问题？对此，真的是“仁者见仁，智者见智。”近日，家庭医生在线编辑非常荣幸采访了中山大学肿瘤防治中心头颈科主任郭朱明教授，郭朱明教授强调指出，必须得告诉病人，但是在确诊癌症之后，需要先和患者家人沟通，再决定什么时候告诉病人本人。

中山大学肿瘤防治中心 头颈科主任 郭朱明教授

“我们一般情况下都会告诉病人，且必须告诉病人本人。在确诊癌症后，先跟家人沟通，再决定什么时候告诉病人自己。”郭朱明教授解释，第一、病人有知情权。第二、病人只有知道自己得了什么病，才能更好地配合医生治疗。因为多数治疗都是损伤性的，如手术治疗、放射治疗、化学药物治疗等，均需要病人配合。第三、病人有一个从否认、恐惧到慢慢接受现实的心理过程。让病人越早知道，就能越早跨越这个过程。郭朱明教授补充，“目前来说，无论什么癌症患者都要过这关，除非受过专业的心理训练者，比如说某些职业的工作人员心理素质超强。除此之外，其他的普通人思想状态都是很难跨越的，需要一两年时间才能从拒绝、否认到慢慢接受、配合、平静下来。”

不能被被癌症吓倒

保持乐观、向上态度更有助于疾病缓解

对于心理素质普通的病人，病人家属会要求医生暂时不告诉病人，那这种隐瞒，医生一般会怎么做呢？郭朱明教授表示，“其实，医生与患者都是心照不宣的，表面上不说，部分患者察言观色、旁敲侧击也会多多少少知道，只不过获得信息到平静接受的时间，有的长有的短，可能要一两年左右。”郭朱明教授解释，现在检查出癌症的患者的确有被吓倒的。因为精神状况崩溃，身体的免疫系统也会接着崩溃。，所以很多病人做完手术后，建议回家休养，休养半个月到一个月，只要身体条件许可就尽早回去恢复正常的学习、工作和生活，只有这样，身体的免疫力才能尽快调整恢复，才能更利于疾病的康复。否则每天呆在家里整天想着癌症，身体免疫力处于一种打击、抑郁状态更易加重疾病。郭朱明教授强调，有“情绪致病”一说，忧郁症的病人可能更易得各种肿瘤，因此，建议病人保持乐观、向上态度，正确认识生命的意义，癌症的疼痛、各种难受会改善很多。

病理科的准则：不可错判一个

不同医院的诊断意见不同 不足为奇

“对于癌症的病理诊断，我们医院病理科的准则是：不可错判一个！”郭朱明教授指出，我们医生一直都遵循这个信念，不能也不会在模棱两可之下做决定。郭朱明教授补充，病理学还在发展过程中，有不同意见存在是很正常的，很多时候碰到同一个病人的病理切片，送到国内五六家大医院的病理科会诊，结果却是不同的病理报告，甚至拿到国外会诊也有不同意见，这不足为奇。因此，临床医师也需要正确面对这一现象，善于作出有利于患者的判断和处理。

本文指导专家：中山大学中山肿瘤医院头颈科主任 郭朱明教授

郭朱明教授，中国抗癌协会头颈肿瘤外科专业委员会委员、广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会常委、广东省医师协会耳鼻咽喉科医师分会常委、《新医学》杂志、《广东医学》杂志特邀审稿、《中华耳鼻咽喉头颈外科》杂志编委、《中华普通外科学文献（电子版）》杂志编委、《癌症》杂志责任编委。主要学习经历：1983年中山医科大学医学系本科毕业，获学士学位；1989年中山医科大学肿瘤学研究生毕业，获硕士学位；主要工作经历：1983.9-2006.11，中山医科大学肿瘤医院头颈科住院医师，主治医师。副教授2006.12-现在，中山大学肿瘤防治中心头颈科主任医师，科主任。1997.4-5应邀赴澳大利亚皇家阿德雷德医院头颈科访问学者。

专长：头颈恶性肿瘤外科治疗（舌癌、甲状腺癌、涎腺恶性肿瘤、喉癌、副鼻窦癌外科治疗及其它治疗）

主要研究方向：甲状腺癌、喉癌微创治疗

专家门诊：周三上午

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