指甲下长黑线是黑色素瘤 当心黑色素瘤症状

近日，27岁的吴小姐发现自己左食指的指甲莫名出现了一条黑线，并且逐渐增宽，丝毫没有消退的迹象。心存疑虑的她赶紧到医院寻求帮助。医生询问病史后得知，吴小姐3个月前无明显诱因左食指指甲中央出现了纵行黑线，宽度约3毫米。病甲周围皮肤未曾出现破溃、出血、红肿、疼痛等不适。医生怀疑可能是甲母痣或黑色素瘤，为她施行了手术，并将切除的指甲组织送到病理科检查。

送检指甲组织经过严格的处理，在显微镜下医生发现在指甲下方有团状色素细胞分布、形态均一，无异型性和核分裂相，最后病理诊断为甲母痣（良性病变）。本来就爱美的吴小姐看到病理报告为良性的，才松了一口气。令她不解的是，指甲为什么会出现黑线呢？甲母痣究竟是什么呢？痣是人发育过程中出现的异常组织，有些有癌变的可能。随着医学知识的普及，人们对痣的认识越来越全面，但是某些特殊部位的痣往往易被人忽略，其中最典型的就是甲母痣。甲母痣最常见的症状就是甲黑线，容易癌变为黑色素瘤。甲母痣多见于儿童和青少年。患者年龄大多在20岁以前，少数患者在20岁以后发病，多发生于手指甲，少数发生于脚指甲。

甲母痣需与甲下黑色素瘤在表现上有所不同，后者皮损直径常>6毫米，形状不对称，边缘不规则及出血，颜色不均匀。如果出现以上情况，要高度怀疑为恶性黑色素瘤，但最终诊断还是需要病理组织学来明确。吴小姐的病程短、发展迅速，临床上较为罕见。虽然经过病理检查显示为良性病变，但医生还是要追踪随访，观察其是否有复发的倾向。

那么，黑色素瘤还有哪些常见的症状表现呢？

主要是黑色素的沉淀，对于黑痣的一些信号也要特别的关注。

（1）颜色杂色为恶性病变的信号。雀斑型和表浅蔓延型常在棕色或黑色中参杂红色、白色或蓝色，其中尤以蓝色更为不好。

（2）边缘常参差不齐呈锯齿状改变，为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。

（3）表面不光滑，常粗糙而伴有鳞形片状脱屑，时有渗血、渗液，可高出皮面。

（4）病灶周围皮肤 可出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变成白色、灰色。

（5）感觉异常 局部发痒、灼痛或压痛。

对发生在容易摩擦的色素痣，应取活组织病理检查 早期预防黑色素瘤

对发生在容易摩擦的色素痣，应取活组织病理检查。并尽早全部切除，以预防黑色素瘤。如儿童大毛痣在腰部，在未恶变前可在大毛痣中部尽量切除主要部分，两侧缝合，等周围皮肤拉松后，再切除其余部分，直到全部切除黑痣为止。每次切除的标本务必送病理检查。若有恶变，应全部切除，行植皮术。

其次，预防黑色素瘤不宜用腐蚀药物或彻底的冷冻等方法刺激黑痣。因其黑痣常因外伤刺激可发生恶变。

最后，预防黑色素瘤要做到注意色痣恶变的信息。患者应保持警惕信息包括如下：色痣体积增大，色素或深或变浅；色痣呈放射状向周围扩展；色痣无故疼痛或不适，表面有少量的渗出物；色痣区域淋巴结肿大，隐约可见蓝黑色；病人解蓝黑色尿。