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术后食管癌常出现并发症 如何护理呢?

2013-06-16 06:21:25      家庭医生在线

术后食道癌引发的并发症是哪些?食道癌是我们生活中比较常见的一种疾病,为此,我们对待这种疾病的时候,一定要彻底,下面我们来看看相关介绍:

目前对于食道癌的治疗,还是多采用手术的方式,这种治疗方式对于,早期食道癌患者来说,是可以提高其治愈率的。但手术治疗毕竟为一,种创伤性的治疗,许多患者在手术治疗之后,常会出现一些不适的并发症状。

1、吻合口瘘

这是食管肿瘤术后的严重并发症,发生率为5%左右。其发生原因与吻合方式、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、病人手术前的营养状况等,因素有关。吻合口瘘一般在,术后4~6天发生,也可更迟。

2、食道癌术后呼吸道感染

食道癌手术虽然没有切除肺组织,但由于破坏了胸廓完整性,损害了肋间肌,尤其是损害了膈肌的完整性,使患侧肺的通气泵受到严重损伤,所以容易产生呼吸道感染。当出现颈、胸或上腹部切口疼痛,或胃已拉入胸内使肺受压缩时,病人可能在术后出现,不同程度的互相困难,呼吸浅而急促。

3、食道癌术后严重腹泻

食道癌手术后可能导致,胃肠功能紊乱而出现严重腹泻,分析其原因,可能是与迷走神经切断、胃泌素浓度等有关。处理措施为:积极给予止泻药物,同时给予补液,以免患者发生脱水。

4、反流性食管炎

反流性食管炎是食道癌术后,常见的并发症,主要表现为每一餐后,身体前屈或夜间卧床睡觉时,有酸性液体或食物,从胃食管反流至咽部或口腔,伴有胸骨后烧灼感或疼痛感、咽下困难等症状。

5、功能性胃排空障碍

部分食道癌患者,在切除时还需要切除胃壁,甚或胃的一部分且食道与胃相连,功能上可产生相互的影响。食道癌切除手术后,常易出现胃运动失常,引起胸胃功能排空障碍,而导致大量胃内容物潴留。

那么,食管癌术后有哪些需要注意的呢?

1、抗生素使用不合理现象增加,我国食管癌患者以中老年为主,体弱且重症病人多,术后、放射治疗后抗生素的广泛应用及不合理使用现象的存在,使得机体正常菌群发生紊乱,二重感染现象时有发生,使继发真菌感染的情况越来越严重,近20年来,人类真菌感染率逐渐上升居各种病原体感染率的首位。

2、病人营养不良,食管癌患者术前因进食受阻,造成营养不良,术后禁食时间长,机体营养吸收障碍,容易出现切口部位愈合差而造成切口感染。

3、病房通风不良,79例感染中下呼吸道感染为首位,与国内报道一致 ,这与病房的通风不良有很大关系,病房病床多,护理人员和陪护人员走动频繁,致使大量病原菌散布在空气中,造成病房空气污染,是造成呼吸道感染的重要因素之一。

对于此类患者,医护人员或是病人家属要注意做好以下防护工作:

1、加强基础护理 做好病人的口腔,皮肤护理、执行各项护理操作时,严格按无菌操作进行。增加营养支持疗法 老年食管癌病人术前进食受阻,机体抵抗力弱,手术后又禁食,减少了对营养的摄入,故术后应注意加强支持疗法,采用静脉营养滴注,提高病人抵抗力,加快伤口的愈合。

2、合理使用抗生素 合理使用抗生素已成为临床手术医师重视的关键之一,提高临床医师的素质和认识,对有感染症状者应多做细菌培养,根据细菌和药敏结果合理使用抗生素,以减轻患者的身心痛苦和经济负担,减少医院感染源。

3、加强居住环境的消毒隔离,病房的消毒隔离是控制院内感染发生的重要手段之一,每天紫外线空气消毒,地面用1:200的含氯消毒剂消毒,经常开窗通风、保持室内空气流通及空气新鲜,冬季开窗要注意病人的保暖,注意控制病室内人员的流动,并定期做好空气消毒及细菌监测。

4、心理护理 护理人员术前做好病人的心理护理,对老年患者多做术前卫生宣教,如术前禁烟,注意口腔卫生。饮食上多吃易消化、容易吸收的蔬菜、水果等食物,增加蛋白质的摄入,提高机体抵抗力。

此外,食道癌术后如果进行细胞免疫治疗,(1)、可提高手术成功率,防复发、转移。(2)、可提高免疫,减少手术对免疫的伤害。(3)、可降低痛苦,提高病人的生存质量。

(责任编辑:宁果容 )

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