鼻咽癌放疗的副作用

为了进行鼻咽癌的治疗，患者一般不会只采用单一的治疗方法，但是不管采用哪些方法，其中往往都是有放疗的，因为目前这是主要的治疗方法之一。那么鼻咽癌放疗的副作用？下面看一下。

鼻咽癌放疗的副作用

1、脊髓损伤。由于采用放疗的时间较长，会使患者的脊髓受到不同程度的损伤，多在放疗结束后3个月左右出现，早期者表现为低头时有触电感并向四肢远端放射，亦称Lhermitt氏征。晚期者以颈段脊髓横贯性损伤为主，表现为肢体无力到完全瘫痪，痛、触觉减退，大便于结或二便失禁。治疗可予激素加5%的葡萄糖溶液，静脉滴注，每天一次，连用7天～10天后，改用口服；有条件者，可配合作高压氧舱治疗。

2、脑病。放疗还会对患者的大脑造成损伤，使他们得上一些脑病。发生在放疗后10个月～7年不等，表现为记忆力下降。颅神经损害征。一侧肢体无力，或伴有头痛，甚至精神异常如多语、语无伦次、表情呆滞等。治疗与放射性脊髓损伤相同，若出现颅神经损害征时，中药除用滋补肾阴外，应加入祛风通络的中药如螟蚣、地龙、全蝎、僵蚕。另外用蜈蚣、地龙、全蝎、僵蚕等适量，研碎拌匀，每天服一份，水冲服。

3、口干

鼻咽癌普通放疗时照射野包括了大部分腮腺组织，照射1～2次后，患者即感腮腺区肿胀、疼痛，张口困难，此为腮腺局部充血、水肿、涎腺排泄不畅所致。继续放疗，口干加重，放疗后一年后部分患者口干略有好转。缓解办法即为应用放疗新设备及改进放疗技术。

4、口腔、口咽黏膜急性放射反应

放疗20～30Gy时患者出现口腔或咽腔疼痛，下咽困难，随着放疗剂量递增，症状不断加重。患者能耐受时，不需间断放疗，给与高维生素、高蛋白饮食，保持口腔卫生；若患者反应特别严重时，暂停放疗，可给与补液支持治疗、配合使用抗生素、激素。

5、放射性皮肤反应

照射区皮肤颜色会发红，随后转为褐色，甚至会蜕皮，这时不要用力搓揉照射区皮肤，新皮肤长出后，老皮肤自行会蜕掉，不要用力撕揭。如果出现水泡、溃破等湿性皮肤反应，这时应暂停放疗，保持局部皮肤干燥、清洁、外敷消炎药，忌用酒精、碘酒等刺激性消毒剂。

鼻咽癌放疗副作用的处理？

一、如何正确对待放疗引起的发热？

放疗过程中发热的情况时有发生，原因有多方面。放疗本身造成的组织损伤，尤其是肿瘤组织坏死吸收可引起低热；放疗毒副反应引起的血象下降、免疫功能减退，也易合并病毒或细菌感染而引起发烧，使用化疗或其他免疫增强药物等，也可造成发热加重。

应使用退热药物，如阿斯匹林、解热止痛片等，也可用湿毛巾行头部冷敷，待进一步明确发热原因后再做相应处理。如应用抗生素控制细菌感染，应用抗病毒药物控制病毒感染，或适当调整原来的放疗，化疗方案等。

如体温持续升高达38.5℃以上，应暂停放疗，稳定病情，静脉输液给予支持，必要时应用抗生素、维生素及适量肾上腺皮质激素。

二、放疗对血象有何影响？

造血系统对放射线高度敏感，部分病人在放疗中可出现外周血象下降。其产生的原因是放射治疗时骨髓内各种造血细胞的分裂繁殖受到抑制，导致向周围血中释放的成熟细胞减少，包括白细胞、红细胞和血小板。

放射线对生成这三种细胞的前体细胞的放射敏感程度是一样的，但由于白细胞和血小板的寿命很短，因此外周血中计数很快下降，而红细胞的生产时间很长，贫血出现较晚。因此放疗期间应每周检查血象一次，如白细胞低于3.0×109/L，应暂停放疗。

三、放射治疗处的皮肤出现脱皮、糜烂、渗出怎么办？

在放疗期间医师应定期检查放射野内的皮肤反应，一旦出现皮肤红肿或干性脱皮，可停照2～3日以避免皮肤损伤进一步发展而产生湿性脱皮。照射区域的皮肤出现充血、水肿甚至出现渗液和糜烂时，应暂停放疗。

要保持患部清洁，严防感染，用含抗生素和地塞米松软膏，如氯地霜外敷或用硼酸溶液湿敷以使皮损尽快愈合恢复治疗，可用庆大霉素、康复新湿敷后行暴露疗法，可起到抗感染、消除炎症、水肿、加速病损组织修复的作用。（责任编辑：杰瑞）