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鼻咽癌早期有哪些症状

2013-07-05 14:47:30      家庭医生在线

鼻咽癌大多发生在鼻腔的后方的鼻咽部位,其位置通常较为隐蔽,早期没有非常明显的症状而且非常容易被忽视,大多数的患者都等到肿块发生转移的时候才进行确诊,从而错过了最佳的治疗时机。所以了解鼻咽癌的早期症状非常有必要。

鼻咽癌早期症状有哪些

鼻咽癌早期症状有哪些(1)单侧口眼歪斜

鼻咽癌侵犯到颅神经,还可产生口角歪斜,患侧眼视力下降,或出现复视。这些症状有时是某些患者的初诊主诉。

鼻咽癌早期症状有哪些(2)颈部肿块

据统计约80%的患者有锁骨下后方、耳垂下方的淋巴结转移,肿块增长迅速,可无任何症状,起初可以活动,而后在短时间内即发生粘连,固定不动。

鼻咽癌早期症状有哪些(3)鼻腔出血

鼻涕中带血常是鼻咽癌的信号。

鼻咽癌早期症状有哪些(4)单侧鼻塞

早期多不明显,随着肿瘤的长大而呈现进行性加重。它与感冒不同,表现为单侧鼻塞,且抗感冒治疗无效。

鼻咽癌早期症状有哪些(5)单耳部症状

癌肿组织增大,侵犯耳咽管可引起中耳炎,引起耳部疼痛、耳鸣、听力减退、若压迫咽鼓管咽口时,使鼓室内外压差变化增大,可加重耳鸣症状。

鼻咽癌早期症状有哪些(6)偏头痛

约见于1/3的病人,头痛剧烈且部位较固定,服用止痛剂无效。头痛是由癌组织侵犯或压迫颅神经所引起。

鼻咽癌出现这些症状应该怎么做?

中年病人若突然出现原因不清的一侧持久性耳咽管闭塞症状,或鼻涕带血 , 或颈部淋巴结肿大, 首先应想到鼻咽癌的可能。需及时采出下列检查方法进行确诊。

1、 一般检查

先检查口腔、咽、下咽和喉部情况 , 若无病变即应注意详查鼻咽腔。极简单的鼻咽检查方法是用手指探查 , 此法可不用咽喉 部麻醉及任何设备。检查时应以酒精消毒手指并要注意鼻咽两侧 是否对称 , 有无肿块。因绝大多数鼻咽癌触及后易出血 , 故探查 后要察看咽部及手指有元血迹。有后鼻镜最好应用后鼻镜查鼻咽 部 , 仔细观察软腾及咽部有无麻痹 , 耳咽管、日因顶及咽隐窝等处有元肿物及溃殇病灶 , 以及鼻咽两侧的对称性等。

2、细胞涂片检查

阳性率可达 70% 左右。方法是用棉笼涂擦或钢圈刮取鼻咽部分泌物 , 镜下寻找癌细胞。

3、 病理切片检查 鼻咽癌常需病理检查确诊。大多数外生型鼻咽癌的活组织标本很容易取下,最简单的方法是用活检钳子经由鼻腔直向后外方 采取组织或用一把弯钳放在软腾后面,用手指引导即可采取鼻咽 顶部及回隐窝处肿瘤组织。位于耳咽管处较小的肿瘤,需由后鼻镜引导从鼻咽镜采取组织标本。

4、 X 线检查

对鼻咽癌的的诊断有一定意义。侧位 X 线照片常可发现鼻咽后壁肿瘤软组织肿大影像,也有时可显示蝶窦壁脱钙。头颅前 后 X 线照片可观察肿瘤侵犯筛窦、眼眶、鼻腔和上颁窦的情况。最重要的是通过 X 线照片观察颅底是否有破坏。

5、 MRI检查

MRI检查在鼻咽癌的诊断中优于 CT 检查 , 可以显示肿瘤与川围组织的关系,防止出现伪迹。

6、 CT 检查 :

鼻咽癌作CT检查可了解肿瘤部位、管腔是否变形或不对称、咽隐窝是否变浅或闭塞,还可以了解鼻咽腔外有无被侵犯 , 如鼻腔、口咽、咽旁间隙、颜下窝、翼腾窝、上锁窦、筛窦、眼眶、颈动脉鞠区、颅内海绵窦、咽后,以及颈部淋巴结有元转移等。对早期鼻咽癌的诊断有重要意义。

7、 B超检查

B超诊断和治疗鼻咽癌中已被广泛应用 , 主要用于颈部、肝、腹部及盆腔淋巴结检查 , 了解有元转移。

8、血清学检查

EB病毒被人体感染并进入细胞后,在病毒复制周期中,不II阶段产生不同的抗原和产生相应的抗体。由于鼻咽癌病人血清IIEB 病毒抗体水平与其他肿瘤病人以及健康人之间有明显差,因而,可作为鼻咽癌一种辅助诊断方法。

(责任编辑:宁果容 )

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