小伙子肚内长七斤肿瘤 罕见脂肪肉瘤解析

25岁小伙儿中等个子，身材瘦削，却扛着足月孕妇般的肚子，确诊为罕见脂肪肉瘤。经过半个月治疗，患者昨天出院。专家称由于腹膜后间隙大、位置隐蔽，且发病早期没有任何不适，患者往往大腹便便才赶来就诊，此时十之八九都是晚期。

新洲小伙张志刚突然茶饭不思，身体日渐消瘦，肚子却一天天疯长，几乎撑破肚皮。7月，小张步履艰难地来到医院，CT检查发现，巨大肿瘤将其左肾包裹其中，并向上挤压胃和脾脏。任由病情发展，患者很快就会因肠梗阻彻底无法进食，最终因器官衰竭死亡。

7月13日上午，小张麻醉后被推入手术室，完整剥离出直径28厘米，重达7斤的肿瘤组织。遗憾的是，病检证实肿瘤为恶性脂肪肉瘤，有一定复发率。

对于罕见脂肪肉瘤，相信很多人也都跟小编一样，不是很了解。下面我们就一起来探讨脂肪肉瘤相关知识。

一、什么叫脂肪肉瘤

脂肪肉瘤是恶性软组织肉瘤中较常见的一种。多见于30～70岁患者，以50岁左右发病最多。男性多于女性。四肢特别是大腿、臀部好发，上肢、腹膜后、头、颈块，直径3～10cm多见，后腹膜巨大者直径可达20cm以上，肿瘤常为结节状，或分叶状，质软或稍硬。

二、脂肪肉瘤的诊断方法

最终要靠病理学的诊断：主要鉴别的肿瘤要与恶性纤维组织细胞瘤中的普通型和粘液型以及横纹肌肉瘤中的多形型鉴别

三、脂肪肉瘤临床表现

（1）肿瘤通常表现为生长缓慢、位置深在、边界不清的肿块，很少有压痛或疼痛，由于缺乏症状且常发生于组织丰厚之处，脂肪肉瘤在就诊时通常体积很大，常常巨大。体检很少发现肿瘤周围有炎性反应。

（2）肿瘤通常固着于深部结构，但是皮肤和皮下组织可在肿块上移动，肿块不透光。

3.x线表现绝大多数脂肪肉瘤的密度与邻近的肌肉相似，x线上几乎没有特征可以将脂肪肉瘤与其他软组织肉瘤相区别。罕见的骨内脂肪肉瘤具有侵袭性病变的特征，表现为密度减低的穿透样破坏区，但此表现并不能提示病变的组织发生。

4。 其他影像学检查放射性核素扫描、ct 。

四、引起脂肪肉瘤的原因

根据细胞成分的不同，脂肪肉瘤又可分为：

①高分化脂肪肉瘤，也称脂肪瘤样脂肪肉瘤；②粘液型脂肪肉瘤；③圆细胞型脂肪肉瘤；④多形型脂肪肉瘤；⑤未分化型脂肪肉瘤

五、脂肪肉瘤怎么治疗好呢

脂肪肉瘤的治疗以手术为主，化、放疗并不敏感，也难以奏效。脂肪肉瘤手术原则要根据脂肪肉瘤的不同类型决定。对于分化良好型的脂肪肉瘤行局部广泛切除即可，而多形性脂肪肉瘤则以根治性切除术为宜。脂肪肉瘤手术时要注意肿瘤在肌肉间隙蔓延生长的特殊性。另外肿瘤与正常组织界线不清，也可能有肿瘤延伸移行而遗留造成日后复发，故手术原则应沿肌肉间隙清除手术野内肉眼见到的脂肪组织。对于腹膜后的脂肪肉瘤治疗也应采用此原则，如果位于肾周脂肪囊周围的肿瘤，更应将肾周脂肪一并切除，因此部位是肉瘤停留、种植的最常见场所。