经常闪腰警骨髓瘤 防骨髓瘤重在调理情志

65岁的梁先生患腰椎间盘突出多年，从去年9月开始腰疼加重，感觉快要站不直了，经常“闪腰”。他以为是老毛病又犯了，可做理疗效果并不明显。今年初，他又出现乏力、头晕、胸痛等症状。详细检查发现，他的多个腰椎椎体出现骨质破坏。进一步抽血化验发现，这是“多发性骨髓瘤”造成的。

多发性骨髓瘤是一种血液系统恶性肿瘤，约占血液恶性肿瘤的10%。该病好发于中老年人，发病高峰年龄为50~60岁，男性发病率高于女性。近年来，其发病率呈明显上升趋势。

多发性骨髓瘤起源于骨髓中生成的浆细胞。由于癌变的浆细胞在骨髓中大量增殖，使正常红细胞、白细胞和血小板受到抑制，出现贫血、白细胞及血小板减少。该病还会抑制免疫球蛋白的分泌，导致免疫力低下，容易引发感染。多发性骨髓瘤的起病形式多样，反复发生的腰痛、腿痛、病理性骨折，贫血、乏力、疲劳，牙龈出血，经常感冒、咳嗽，抵抗力下降，甚至头痛、头晕、耳鸣、眼花、手脚发麻等都可能为其主要表现。导致人们很容易以偏概全，骨痛就治腰、贫血就补血等，走了很多弯路。

因此，出现不明原因的腰痛、贫血、蛋白尿以及反复感染，轻轻碰一下、弯腰捡东西甚至打个喷嚏就闪腰、骨折时，或者体检发现肝功球蛋白异常升高或血沉明显增快，特别是伴有头晕、发热、乏力等全身症状时，要引起高度重视，及时到血液科就诊排查，以免耽误疾病诊治。

具体来说，如何预防骨髓瘤？

骨髓瘤的发生与环境、饮食等因素有关，故预防本病发生，增强病人的体质，积极治疗慢性疾患，避免射线及化学毒物的接触，对于疾病的防治具有重要的意义。具体这样做：

首先应避免与致癌因素接触，若有接触史或病状可疑者，应定期体检，争取早期发现及时治疗。患者宜参加适当的经常性活动，以减少脱钙。注意个人卫生，防止感染，尤其要注意口腔粘膜和皮肤的清洁，防止感冒。

中医方法宜注意调理情志，防止七情太过，从而保持气血和畅，阴阳平衡，预防疾病的发生。患病之后，保持乐观情绪，性情勿大怒、勿大悲伤，树立战胜疾病的信心，是战胜疾病的重要一环。注意身体锻炼，顺四时而调形体，可采取气功、太极拳等方法，以增强体质，预防疾病发生，或配合本病治疗。

而多发性骨髓瘤的预防还要注意起居有常，劳逸有度，适寒温，避虚邪，尤宜节房事，以防肾精暗耗。宜禁烟酒，注意饮食调养，忌暴饮暴食，饮食偏嗜。避免辛辣肥甘厚味之品。既病之后，可对症选用补血、壮骨和减轻脾肿大的食品。

骨髓瘤有什么症状？

一：高血钙

广泛的溶骨性病变，可引起血钙和尿钙增高，表现为厌食、恶心、多尿、烦渴、烦躁、心律失常，甚至昏迷。

二：骨骼病变

骨髓瘤细胞浸润，并分泌破骨细胞激活因子，可导致溶骨性损害，2/3以上患者，以骨痛为主要的首发症状，常见于胸部及腰背部，随活动而加重。

受累的骨骼局部可隆起，按之有弹性或声响，易发生病理性骨折，引起神经根或脊髓压迫。

三：肾脏损害

由于大量单克隆免疫球蛋白轻链沉积于肾小管内、高粘滞血症、淀粉样变性、骨髓瘤细胞浸润以及合并肾盂肾炎等因素，50%患者在诊断时已存在“骨髓瘤肾病”，可表现为蛋白尿、肾病综合症，但多不伴高血压。

骨髓瘤肾病和高血钙，是造成肾功能不全和尿毒症的主要原因，脱水可加剧肾功能损害。

四：贫血和出血

骨髓内骨髓瘤细胞增殖，正常造血功能被抑制，可导致全血细胞减少。同时，由于肾功能不全、促红细胞生成素减少、继发感染、M-蛋白引起高粘血症所致血浆容量增加等多种因素，几乎所有患者均有不同程度的贫血。

血小板生成减少、M-蛋白对血小板与凝血系统功能的干扰、血管壁淀粉样变等均可能是出血的重要原因，患者多表现为粘膜和皮下出血，晚期可有内脏和颅内出血。

五：感染

M-蛋白不具有正常的免疫活性，故正常免疫球蛋白减少，加之中性粒细胞生成减少，患者易发生感染。

多发性骨髓瘤晚期的症状常见肺炎球菌及其它化脓菌感染，晚期革兰氏阴性杆菌也较常见。呼吸道、尿路感染和败血症常较顽固，而且不易控制。

六：淀粉样变

约10%患者有淀粉样变，表现为心脏扩大和心功能不全、肾病、周围神经炎、肝、脾、淋巴结肿大和巨舌等。直肠活组织刚果红染色阳性可证实诊断。