血压过高警惕肾癌 肾癌的病因以及症状表现分析

一低头、一弯腰，血压就像过山车一样剧烈波动，而问题竟然出在肾上腺上。

50岁的周女士已有5年高血压病史，最近两个月，她每天总会出现3-4次头昏、乏力症状，不久前一个晚上7点左右，刚吃完晚饭的她准备弯腰拿扫帚，顿时出现剧烈头痛，同时大汗淋漓，被家人紧急送到武汉市普爱医院西院区，当时高压高达210mmHg，是正常情况的两倍多，进一步检查发现她左侧肾上腺上长了一个直径约4厘米的细胞瘤。

“这个肿瘤像个遥控器，不时分泌一些收缩血管的物质，导致血压迅速上升，需要手术切除。”据该院泌尿外科副主任医师郑涛博士介绍，只要一碰肿瘤，就会大量分泌收缩血管的物质，导致血压瞬间急剧上升；切断肿瘤血管后，血压又会急剧下降，严重时引起休克、危及生命。

何为肾上腺肿瘤？

肾上腺肿瘤的分类可按其性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤；按有无内分泌功能（如分泌某种激素引起高血压）分为非功能性肿瘤和功能性肿瘤；按发生部位分为皮质肿瘤、髓质肿瘤、间质瘤或转移瘤等。临床上需要手术干预的肾上腺肿瘤通常为功能性肿瘤或高度怀疑恶性（或术前无法鉴别良恶性）的肿瘤。

肾上腺肿瘤大多为肾癌

肾癌，又称为肾细胞癌、肾腺癌，起源于泌尿小管上皮。肾癌约占成人恶性肿瘤的80%-90%， 是成人最常见的肾脏肿瘤。男女之比约为2：1，可见于各个年龄段，高发年龄50-70岁。随着体检的普及，越来越多的早期肾癌得到了及时诊断。不吸烟及避免肥胖是预防肾癌发生的重要方法。

肾癌的发病原因：

1、肥胖和高血压：

发表在2000年11月2日出版的新英格兰医学杂志上的一项前瞻性研究表明，高体重指数（BMI）和高血压是与男性肾癌危急性升高相关的两个独力因素。

2、放射：

有统计使用过一种弱的α颗粒辐射源导致的124例肿瘤中有26例局限在肾，但是未见放射工作者和原子弹爆炸受害者的放射暴露与肾癌的相关报导。

3、吸烟：

大量的前瞻性观测发现吸烟与肾癌发病正相关。吸烟者发生肾癌的相对危急因素（RR）=2、且吸烟30年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的危急性上升。

4、食品和药物：

调查发现高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪，低摄入水果、蔬菜是肾癌的危急因素。咖啡可能增加肾癌的危急性与咖啡用量无关。在动物实验中，由于女性激素（雌激素）原因而致肾癌已得到证实，但在人体尚无直截的证据。乱用解热镇痛药特别是含非那西丁的药物可增加肾孟癌危急性。利尿剂也可能是促进肾癌发生的因素。经过动物实验得出红藤草又名“千根”，可能诱发肾癌的结论，韩国食品医药安全厅已要求国内企业停滞生产红藤草食品添加剂。

5、职业：

有报导接触金属铺的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡危急性增加。

6、遗传：

有一些家族内肾癌，在进行染色体检察时发现。肾癌高发生率的人中第三对染色体上有缺陷。多数家族性肾癌发病年龄比较早，趋于多病灶和双侧性。有一种罕见的遗传性疾病--遗传性斑痞性错构瘤（VHP）病的患者发生肾癌者多达28%~45%。

肾癌患者的早期症状有哪些呢？

1、疼痛。早期肾癌常无任何疼痛与不适，因肾癌本身引起的疼痛仅占患者的40%左右。可由于肿瘤包块压迫肾包膜，或牵拉肾蒂而引起腰部酸胀坠痛，早期严重时可因血块梗阻输尿管引起绞痛。

2、肿块。由于肿瘤在肾脏的逐渐增大，早期可在胸肋缘下触摸到肿块。

3、血尿。血尿常是肾癌患者就诊的早期症状，表现无痛性全程肉眼可见，数次血尿后，可自行停止，然后再次发作，反反复复，导致肾癌的病情逐渐加重。因此，这也是属于患有了肾癌的早期症状表现。

4、其它非泌尿系统症状。早期可出现如乏力、精神不振、食欲减退、消化不良、恶心、便秘等症状和，另外，还可能有发热、消瘦等现象。

早期肾癌的预防措施

1、禁烟酒，多饮水

预防肾癌首先应不吸烟或尽早戒烟。其次，水是最好的预防“药物”。吸烟者容易患肾癌是因为烟草中多种有毒物质对肾小管和集合管长期慢性刺激，导致细胞内基因突变所致，多饮水可以降低毒素的有效浓度。

2、40岁以上男性要定期体检

B超是筛查肾癌最好的方法之一，可发现直径0.8厘米的肾肿瘤。B超发现异常者，应进行CT检查，CT可发现0.5厘米以上的肿瘤。肾癌患者常出现血尿、腰痛和肿块等由局部肿瘤浸润引起的症状。但大多数早期肾癌缺乏明显的症状表现，如果出现腰痛、血尿、肿块等症状，多数患者病情已发展到中晚期。因此，定期体检是早期发现肾癌的根本方法。对于40岁以上，尤其有吸烟等不良生活方式和家族肾癌病史的男性，每年体检一次尤为重要。

3、多吃香蕉胡萝卜

饮食和环境因素等也和肾癌发生有关。要少吃高脂肪、高热量食物，坚持运动，控制体重，避免肥胖、高血压。多吃香蕉、胡萝卜以及甜菜等果蔬可以明显降低患癌风险。其原因是香蕉等水果蔬菜中含有一种特殊的抗氧化物质，这种物质具有很强的抑制肿瘤形成的功能。每日摄入果蔬的量越大，患病几率越小。有研究显示，每天吃6～8根香蕉的人比完全不吃香蕉的人患肾癌的风险性要低将近一半；有规律地摄入胡萝卜或甜菜等根类植物也会降低50%～65%的患病风险。