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癌症手术治疗手段有哪些 术后应该如何进行护理

2013-10-16 09:25:33      家庭医生在线

近年来,癌症患者的发病人数不断增加,严重威胁了人们的健康。对大多数肿瘤来说,手术切除肿瘤仍是癌症治疗的最佳手段。常见的手术治疗是根治性手术与姑息性手术,那么,常见的几种癌症的手术治疗具体的方法,术后应该如何进行护理呢?

常见的几种手术方法治疗癌症

1、 根治性手术:手术中把肿瘤及其转移的淋巴结一起整块切除。施行这种手术的条件是:①要求病期较早②要看肿瘤的具体位置。如大肠癌,可允许广泛的组织切除而很少影响病人以后的生活质量,而脑肿瘤则手术切除的范围非常有限,因切除范围过大会造成严重的后果。

2、 姑息性手术:肿瘤向远处转移和扩散,但原发肿瘤尚可以切除时,手术切除原发肿瘤,以减轻全身症状,提高机体免疫功能,也有利于其它治疗(如化疗、放疗等)的作用发挥。但应用时应根据病人的具体情况而定。如大肠癌已有肝或肺转移时,手术切除原发癌既无多大困难又无多大危险,这时应争取手术。如原发性肺癌已有骨转移时,手术创伤大、危险大,且术后对生活质量的影响严重,则手术就得不偿失了。

胃癌手术治疗:根治性手术及姑息性切除手术

胃癌手术治疗中常提到根治性手术及姑息性切除手术,那么它们到底是如何界定的呢?

胃癌根治性手术

胃癌根治性手术包括充分切除原发癌肿及受侵器官,彻底清除区域淋巴结,完全杀灭腹腔脱落癌细胞。

胃手术切除的范围和胃淋巴结清扫的范围取决于胃癌的部位和病期的早晚。手术清除淋巴结的范围以“D”来表示,即Dissection(剥离、切割)的缩写。D0指姑息手术,未能完全切除胃周围淋巴结,D1指清除第一站淋巴结的手术,D2指清除第二站淋巴结的手术,D3指清除第三站淋巴结的手术。

胃大部分切除和全胃切除术是当前胃癌手术最常见的两种手术方式,以前普遍认为全胃切除术后5年生存率明显高于胃大部切除术,最近的研究否定了这一结论,发现两种手术5年生存率没有明显差异。

姑息性切除手术

胃癌的姑息性切除手术是指通过手术切除肿瘤,但体内还有残留的肿瘤,手术只是减轻了机体的肿瘤负荷,并不是彻底地清除肿瘤。这种姑息性切除手术还可以减少发生出血、穿孔、梗阻等严重并发症的机会。

胃癌的姑息手术除姑息性切除术外,还有胃造瘘术、肠造瘘术、胃空肠吻合术、胃隔出术等。这些手术并不切除肿瘤,仅是在于减轻或预防梗阻症状,改善患者的生存质量。

肝癌的手术治疗方法都有哪几种方法

根治性手术:它是肝癌外科常用的一种手术方式。这种方法是将肝癌所在器官的部分或全部,连同区域淋巴结整体切除。如果手术中发现肝癌已侵犯其他器官,则应将被侵犯的器官也作部分或全部的切除。在临床上,根治性手术应力求做到合理,手术时要力争切除一切应该切除的组织,同时应避免损害不应该受损的组织及功能。

广泛性切除手术:它是指广泛地切除肿瘤所在组织的全部或大部分,以及部分邻近的深层的软组织,如临床上为患有成骨肉瘤或滑膜肉瘤的患者所实施的截肢手术等。

姑息性手术:指对原发性肿瘤或其转移病灶所做的部分或大部分的切除手术。虽然这种手术术后患者的病灶处仍有肿瘤残留,但它却可以缓解因肿瘤而产生的并发症,如梗阻、穿孔、剧烈疼痛及大出血等。

减瘤性手术:它是指对单靠手术无法切除的原发性肿瘤所做的大部分切除手术,目的只是为了减轻肿瘤的负荷,以便使患者能用其他的治疗手段(化疗、放疗、中医治疗等)来控制手术后残存的瘤灶。适合这种手术的肿瘤有卵巢肿瘤、软组织肉瘤等。

探查性手术:这种手术的目的是为了明确诊断和了解肿瘤的范围,并争取同期为患者进行肿瘤切除手术。另外,这种手术还可早期发现肿瘤是否复发,以便及早实施肿瘤的切除手术。在临床上,探查性手术在癌症诊断上发挥着很大的作用,通过该种手术不但可了解肿瘤的组织学类型,还可帮助肿瘤科医生为患者制定诊疗计划、划分诊疗期别。

预防性手术:它是指为有潜在恶性趋向的疾病和癌前病变所做的肿瘤切除手术,目的是防止癌症的发生。这种手术包括为隐睾症患者实施的睾丸固定术,以及为家族性大肠息肉病实施的大肠部分切除术等。

辅助性手术:它是指为了配合患者采取其他方法进行治疗所实施的手术,如当食道癌患者的食管完全梗阻时,可在患者进行放射线照射前,为其实施静脉置管或内支架置入或胃造口手术等,以解决病人赖以生存的营养问题。

特别提醒:

手术治疗癌症术后护理

手术后初期一般采用特殊途径供给营养,如静脉高营养。待胃肠道功能恢复后,可以先给清流食或流食,逐步过渡到半流食,经过一段时间后再依次过渡到软膳食或普通膳食,以要给病人补充大量的蛋白质和维生素。为了促进病人的早日康复或尽快接受其它治疗,术后病人原则上给予高蛋白质、高热量和高维生素的营养膳食,如牛羊肉和瘦猪肉,鸡肉,鱼、虾、鸡蛋、排内及豆制品,可以给病人多喝牛奶、藕粉和鲜果汁,以及多吃新鲜的蔬菜水果。

(责任编辑:宁果容 )

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