宫颈癌筛查有新途径 哪些人应做宫颈癌筛查？

宫颈癌是最常见的女性恶性肿瘤之一，宫颈涂片筛查是目前最常用的宫颈癌筛查方法。而欧洲一项最新研究发现，进行针对人乳头瘤病毒（hpv）的早期筛查可以更加高效地帮助筛查宫颈癌。

据英国国家医疗服务系统癌症筛查项目主管朱丽叶塔·帕特尼克介绍，英国已经有部分地区开始推行针对hpv的宫颈癌早期筛查，检测出hpv的女性再接受阴道镜等进一步检查，这一手段取得了良好效果。

意大利等国研究人员在新一期英国《柳叶刀》杂志上撰文介绍说，近年来关于hpv病毒与宫颈癌关系的研究越来越多，不过，基于这种病毒的筛查效率尚不清楚。他们最新的研究表明，从hpv病毒入手帮助筛查宫颈癌效率更高且持续性更好。

他们对英国、意大利、荷兰和瑞典的17.5万名妇女的医疗记录进行了长达6年半的跟踪研究，与宫颈涂片筛查相比，hpv筛查效率可提高60%至70%。此外，研究人员认为，就筛查周期而言，传统筛查3年一查，而hpv筛查可延长至5年以上。

哪些人应做宫颈癌筛查？

据了解，早婚早育、有流产史、性病史、拥有多名性伴侣的女性，都是宫颈癌的高发人群。有资料表明，有多个性伴侣的妇女患宫颈癌的危险性比只有一个性伴侣者高2～3倍以上。

专家建议任何有三年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女应该开始定期做宫颈癌的筛查，65岁后患宫颈癌的危险性极低，故一般不主张对65岁以上的妇女进行宫颈癌筛查。

宫颈癌的临床表现

早期多无症状，与慢性宫颈炎无明显区别，有时甚至见宫颈光滑，尤其老年妇女宫颈已萎缩者。症状主要表现为：

阴道流血：年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少，一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少，晚期病灶较大表现为大量出血，一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。

阴道排液：患者常诉阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。晚期因癌组织破溃，组织坏死，继发感染等，有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。

晚期癌的症状：根据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时，常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等，严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水，最后引起尿毒症。到了疾病末期，患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。

怎样全面系统的预防宫颈癌的发生

一、加强宣传教育，普及肿瘤知识 通过各级医疗预防机构，开展多种形式的宣传教育，普及宫颈癌知识，使适龄妇女积极参加防癌普查，发现症状及早就医。同时也要解除恐癌心理，树立战胜癌瘤的信心。 要提高医务人员对早期宫颈癌的警惕和认识水平；加强责任心，避免漏诊、误诊而延误治疗病人。

二、坚持开展子宫颈癌的普查普治工作 要建立健全各级防癌组织，统一领导，定期、广泛深入地开展子宫颈癌的普查。各级医院的妇科门诊对30岁以上的妇女，常规作宫颈刮片细胞学检查，可以发现没有明显症状的早期宫颈癌。

三、积极防治与宫颈癌发生有关的疾病 宫颈癌的病因目前尚不清楚，可能为几种因素共同作用的结果，积极防治与宫颈癌发生有关的疾病，是预防子宫颈癌的重要措施之一。

（一）加强围产期保健，推广新法接生，正确处理难产，防止子宫颈裂伤。手术助产后及时进行阴道检查，发现宫颈裂伤达1cm以上者，应及时缝合修补。

（二）积极治疗慢性子宫颈炎。大量临床资料证明，宫颈糜烂可能与宫颈癌的发生有一定的关系，据北京、上海和重庆等地宫颈癌普查统计，有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌的发病率较无宫颈糜烂者高5～10倍。可见积极治疗慢性宫颈炎，可以减少子宫颈癌的发生。

（三）切除过长的阴茎包皮。对阴茎包皮过长者，应劝告手术环切，不仅能预防阴茎癌，并且可以减少配偶宫颈癌的发病。提倡新生儿包皮环切术。

四、认真贯彻落实计划生育措施 提倡适龄结婚，科学避孕，计划生育和注意性器官及性生活的卫生，对增进妇女健康，预防子宫颈癌的发生，有其一定的重要性。