睾丸肿瘤常见4种筛查方法介绍

睾丸肿瘤是常见男性肿瘤病的一种，一般发生在20岁到40岁年龄之间，早期发现并治疗及时，治愈率可达85%，所以，对于男性来说，经常用手摸摸睾丸，可提早预知睾丸肿瘤的发病。那么，睾丸肿瘤常见的筛查方法有哪些呢？

一、睾丸肿瘤的体格检查方法

体检应全面仔细。阴囊内容物检查应在环境安静、光线良好、温暖的诊室中进行。令患者面对医师站立，充分显露外生殖器，检查医师坐位，用双手拇指在前，其余四指在后，轻轻触摸两侧阴囊内容物。比较两侧睾丸大小、硬度，有无肿块或触痛。

先从正常侧开始，对睾丸大小、外形、质地有一基本概念，以便与病侧比较。

正常睾丸质地均匀，活动，可与附睾分界。若一侧睾丸增大或扪到肿块，质地比对侧硬，失去表面弹性，再用手托起时较对侧沉重，应高度怀疑睾丸癌。

一般来说，精原细胞瘤多限于睾丸白膜内，无痛，如橡皮样肿块；而胚胎癌可不规则。睾丸炎症时，睾丸虽明显肿大，但触痛明显，并往往影响到附睾。睾丸肿瘤，炎症伴有反应性鞘膜积液时，睾丸实质易被掩盖，应予注意，必要时可穿刺抽液或做超检查帮助诊断。

疑诊睾丸肿瘤患者做阴囊内容物检查时，也应同时注意附睾，精索（包括输精管）的大小或粗细，有无结节、压痛，有无曲张静脉及与阴囊皮肤有无粘连等。

部分睾丸肿瘤向附睾、精索及阴囊浸润。检查阴囊内容物时，检查者不戴手套可增加触诊敏感性。

二、化验检查

（1）阴囊检查，透光实验呈阴性，无波动感。

（2）胸部与骨路x线检查。

（3）B超检查。

（4）CT检查。

（5）放射性核素扫描。

（6）肾盂造影。

（7）活组织病理检查。

（8）相关的生化免疫测定。

三、睾丸该如何自检

专家建议， 检查时最好是在温水洗过生殖器后，皮肤变得柔软时进行。用手摸阴囊，如果感觉有些局部的隐痛、胀痛，疼痛不是很厉害，睾丸不对称，患侧体积增大，有下坠感，则有可能是睾丸肿瘤的症状。还有少数病人临床表现类似急性睾丸炎，发生睾丸红肿热痛、全身畏寒，这时也应提高警惕，马上去医院就医。

平时应该注意防止睾丸发生创伤；注意生殖器卫生，最好每天清洗一次；骑车时尽量减少对睾丸的压迫；性生活要规律，避免性生活不当所带来的睾丸拉伤及损伤。

四、诊断和鉴别

（一）肿瘤标记（瘤标） 目前应用最广的是胎甲球（AFP）和人类促性腺激素（HCG）。

AFP：正常值<40ng/ml，半衰期4天～5天。睾丸肿瘤中全部卵黄囊瘤、50%～70%胚胎癌、畸胎癌时升高；纯绒癌和纯精原细胞瘤不升高。

HCG：正常值<1ng/ml，全部绒癌和40%～60%胚胎癌HCG阳性，“纯”精原细胞瘤5%～10%阳性。

应用以上两种瘤标检查，非精原细胞瘤90%有其一或两都阳性。纯精原细胞瘤HCG阳性占5%～10%，即90%以上纯精原细胞瘤不产生瘤标，非精原细胞瘤不产生瘤标者10%，所以一旦临床上诊断睾丸肿瘤后应立即行睾丸切除术，不必等候瘤标结果。