胰岛素瘤的症状表现是什么？

胰岛素瘤是一种少见疾病，其来源于胰腺的胰岛β细胞，每年发病率为0.0004%，其中10%为恶性。常在劳累或空腹时出现低血糖，也可由发热和精神刺激诱发。轻者表现为心慌、出冷汗、头晕等，重者表现为意识丧失，晨间叫不醒，表情淡漠，反应迟钝，癫痫样发作。许多病人都首诊于内科或神经精神科，往往被误诊为癫痫和精神病。下面为大家详细介绍胰岛素瘤的症状表现。

【临床表现】

一、典型临床表现为Whipple三联症或胰岛素瘤三联症：

1）阵发性发作的低血糖或昏迷、精神神经症状。低血糖症状多于清晨、空腹、劳累后或情绪紧张时发作，间隔时间为数日、数周或数月发作1次不等。

2）发作时血糖低于2.78mmol/L。

3）口服或静脉注射葡萄糖后，症状立即消失。

二、非典型临床表现：并非所有病人都有非常典型的症状，有的表现为慢性的低血糖症状，如性格改变、记忆力减退、步态不稳、视物不清，有时出现狂躁、幻觉、行为异常，以致被误诊为精神病。通常胰岛素瘤病人可呈现4组症状：

1）交感神经兴奋的表现：为低血糖引起的代偿性反应，如面色苍白、四肢发凉、出冷汗、心悸、手颤腿软。

2）意识障碍：因低血糖所致脑细胞缺乏葡萄糖引起，如精神恍惚、嗜睡、昏迷等；也可表现为头脑不清、反应迟钝、智力减退等。

3）精神异常：为低血糖反复发作，大脑皮质受到进一步抑制的结果，症状多种多样，严重者有明显的精神症状，有时被误诊为精神病病人，或病人反复就诊于精神病院。

4）颞叶癫痫：与癫痫大发作相似，为最严重的精神神经症状，发作时知觉丧失、牙关紧闭、四肢抽搐、大小便失禁。

三、胰岛素瘤患者病程长，进展缓慢，初发时症状轻，时间短，每年1～2次，似属偶然，以后发作日频，症状日重，甚至一日数次，如长期的脑低血糖症反复发作可导致神经系统不可逆的损害，致使病人在缓解期也智力低下，行为异常而成痴呆，丧失劳动力。

部分病例伴卓-艾（Zollinger-Ellison）综合征，约有10%病人伴有消化性溃疡，但必须指出，任何一种低血糖症都可出现多种多样症状，不少病人为防止低血糖发作而多进饮食，终因摄取过多热量而致肥胖，癌肿病人，病程进展快，肝脏肿大，质硬，消瘦，腹痛，腹泻等严重低血糖症状。