皮肤纤维瘤的临床症状表现和体征

皮肤纤维瘤是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引致的一种真皮内的良性肿瘤。本病可发生于任何年龄，中青年多见，女性多于男性。可自然发生或外伤后引起。黄褐色或淡红色的皮内丘疹或结节是本病的临床特征。病损生长缓慢，长期存在，极少自行消退。

皮肤纤维瘤的临床表现：

皮肤纤维瘤多见于成人， 男女均可累及，一般发病年龄为20～50岁，无遗传倾向，可自然发生或有外伤、昆虫叮咬史。通常为单发，或2～5个，少数可多发，病灶甚至可达l00个以上以四肢、肩、背等处多发。病灶多为单个，偶为多个半球形结节，质地坚硬，界清。直径多在1cm以内，常为黄色、红色或肉色。为一种良性病变，与皮肤粘连而与深部组织不粘连，组织学上有明显的特征。可引起瘙痒。

皮肤纤维瘤的发病部位在皮肤，组织来源是纤维组织，大体形状为结节状，大小如豆状，质地是坚硬的，病变的性质是单纯性的，良性的。

1、好发部位

多见于四肢伸侧，好发于下肢，肘上方或躯干两侧和肩背部，其他部位亦可发生。

2、临床症状

（1）皮损：在临床上有诊断价值，皮内丘疹或结节，隆起，坚硬，基底可推动，但与表皮相连，表面的皮肤光滑或粗糙，色泽深浅不一，可为正常肤色，亦可为黄褐色，黑褐色或淡红色，多见于中年成人，罕见于儿童，通常为圆形或卵圆形丘疹或结节，直径约1cm，通常不超过2cm，偶2cm或更大，皮损常持久存在，亦可数年后自行消退。

（2）通常无自觉症状，偶或有轻度疼痛感，有些患者可发展为多发性皮肤纤维瘤，后者有与用泼尼松或免疫抑制剂治疗的红斑性狼疮和HIV感染伴发者。

（3）一般为单发，或2～5个，偶或多发，结节表面平滑或粗糙呈疣状，常为单个，偶或为多个。

3、临床体征

性质坚实，触之硬，其上方与表皮粘连，与深部组织不粘连，下方可自由移动，侧压时结节中央呈微小凹窝，有特征性，Fitzpatri提出“凹窝征”（dimple sign）一名，以表明其特征性，“酒窝”征阳性（用拇指和食指从两侧捏肿瘤，可见其上方的皮肤略下陷）。