脑积水或是室管膜瘤的征兆

室管膜肿瘤起源于覆盖脑室的室管膜上皮，包括室管膜瘤、恶性室管膜瘤、黏液乳头型室管膜瘤和室管膜下瘤。肿瘤外观呈紫红色，切面淡红色或灰白色，发红的较软，发白的较硬，肿瘤与周围脑组织界限较清楚。显微镜下瘤细胞形成各种类型的菊形团，围绕管腔排列。

室管膜瘤较常见，其亚型有细胞型、乳头型、上皮型和混合型。室管膜瘤的恶性度为I～Ⅱ级。

恶性室管膜瘤约占室管膜肿瘤的23.21%。多见于侧脑室，常见出血和坏死。镜下肿瘤可保留细胞型和上皮型特征，细胞小、核深染，核分裂多见。肿瘤恶性度为Ⅲ一Ⅳ级。

室管膜肿瘤的症状取决于肿瘤所在的位置。幕上肿瘤影响脑脊液循环后，可产生颅内压增高的症状，局灶症状较少。第四脑室肿瘤除早期出现脑积水外，还引起小脑及脑干症状。

幕下室管膜肿瘤易发生椎管内种植，所以部分患者晚期可出现脊髓受损症状。

室管膜瘤有哪些表现？

不同类型室管膜瘤：

不同类型肿瘤的表现幕下室管膜瘤患者病程较长，平均10-14个月。幕下室管膜瘤主要表现为发作性恶心、呕吐（60%-80%）与头痛（60%-70%），以后可出现走路不稳（30%-60%）、眩晕（13%）与言语障碍（10%）。体征主要为小脑性共济失调（70%）、视盘水肿（72%）、脑神经障碍（20%-36%）与腱反射异常（23%）。脑室室管膜瘤*常见的症状为步态异常。幕上室管膜瘤以头痛、呕吐、嗜睡、厌食及复视等颅高压症状为主（67%～^），并可有癫痫（羊癫疯）发作（25%～40%）。位于小脑脑桥角的室管膜瘤可有耳鸣、耳聋及后组脑神经症状。2岁以下的儿童症状特殊，主要为激惹、嗜睡、食欲不振、头围增大、前囟饱满、颈项硬、发育迟缓及体重不增。

间室管膜瘤由于肿瘤生长较为迅速，患者病程较短，颅高压症状明显，约40%室管膜下室管膜瘤患者出现症状。肿瘤位于透明隔、Monro孔、导水管、脑室及脊髓者常引起症状。患者主要表现为头痛、视物模糊、走路不稳、记忆力减退、脑神经症状、眼球震颤、眩晕及恶心、呕吐。88%的患者有脑积水。