注意8点预防室管膜瘤

不同类型肿瘤的表现幕下室管膜瘤患者病程较长，平均10-14个月。室管膜瘤主要表现为发作性恶心、呕吐（60%-80%）与头痛（60%-70%），以后可出现走路不稳（30%-60%）、眩晕（13%）与言语障碍（10%）。体征主要为小脑性共济失调（70%）、视盘水肿（72%）、脑神经障碍（20%-36%）与腱反射异常（23%）。第四脑室室管膜瘤最常见的症状为步态异常。幕上室管膜瘤以头痛、呕吐、嗜睡、厌食及复视等颅高压症状为主（67%～100%），并可有癫痫发作（25%～40%）。位于小脑脑桥角的室管膜瘤可有耳鸣、耳聋及后组脑神经症状。2岁以下的儿童症状特殊，主要为激惹、嗜睡、食欲不振、头围增大、前囟饱满、颈项硬、发育迟缓及体重不增。那么，日常生活中应该如何预防室管膜瘤呢？

1、严密观察神志、瞳孔、生命体征的变化。病人出现颅内压增高的症状，如头痛、呕吐及时给予对症处理。

2、有后组颅神经损伤者，发生呛咳、吞咽困难时遵医嘱给予鼻饲饮食。

3、病人咳嗽无力时，注意及时吸痰，必要时通知医师行气管切开。

4、病人步态不稳、眩晕时注意病人安全，防止摔伤。指导病人避免突然改变体位，防止发作件颅内压升高的发生。

5、病人继发脑干损伤时比现昏迷、高热，给予物理降温。

6、有脑室外引流的病人，每日更换无菌引流瓶，观察引流液的量、性质、颜色，是否通畅。

7、注意勿损伤重要的组织结构，如大脑内静脉、丘脑、中脑及延髓，这是预防室管膜瘤的措施之一。

8、切除肿瘤，改善脑脊液循环。应采用手术显微镜做显微外科手术切除肿瘤。对于第四脑室肿瘤，若有导水管充填堵塞，可手术前置侧脑室枕角引流管一根，待切除第四脑室内肿瘤后，向侧脑室引流管缓缓注水，多数情况下，导水管内肿瘤在水压作用下被冲出，吸去。室管膜瘤无法全切，因而术后应辅以放疗和化疗。