副肿瘤综合症有哪些症状？

刘女士已经六十岁，患有糖尿病，心脏病，血压高。最近因全身性的肌肉关节疼痛，表现为上臂及大腿肌肉无力。睡醒起床时尤为严重，于是到医院检查，经过详细检查，医生诊断是患上了副肿瘤综合症。刘女士和家属因此都吓了一跳，到底神经系统副肿瘤综合征有什么表现？只是疼痛也惹了大病？

专家表示，刘女士患上的副肿瘤综合征，事实上可累及神经系统的任何部位，如脑、脊髓、周围神经、神经-肌肉接头和肌肉等。刘女士的病症主要显示与神经方面，一般来说此类女性患者较多，常呈亚急性起病，首发症状为肢体远端疼痛、麻木或感觉异常，可一侧或双侧不对称，向对侧、肢体近端、躯干发展。数日或数周后达高峰，表现为四肢对称性各种感觉均减退或丧失，以深感觉障碍明显，下肢更甚，表现为严重感觉性共济失调、假性手足徐动样运动，最后无法行走而丧失独立生活能力。肌力相对保留为其特点，若出现肌无力、肌萎缩则提示脊髓前角受累。

副肿瘤综合征除了刘女士的病症，实际上是根据受损部位不同表现为不同的临床症状和体征。

根据累及的部位症状可为：

（1）累及中枢神经系统——包括小脑变性（PCD），副肿瘤性脑脊髓炎（PEM），副肿瘤性斜视性眼阵挛-肌阵挛（POM）及脊髓炎等。

（2）累及周围神经——一般比较少见，不足1%的癌症患者出现累及周围神经的PNS，包括亚急性感觉神经元病（SSN），亚急性运动神经病（SMN），感觉-运动或自主神经元病等。

（3）累及神经-肌肉接头及肌肉——如Lambert-Eaton肌无力综合征（LEMS），皮肌炎，多发性肌炎及坏死性肌病等。

根据发病的共同特点症状可为：

1、副肿瘤综合征的特征性症状包括小脑变性，边缘叶脑炎等，均提示副肿瘤性，小脑变性患者除眩晕，复视及共济失调，可出现轻度跖反射伸性。

2、脑脊液细胞数增多，蛋白和IgG水平升高，电生理检查可见相应的周围神经或肌肉病变。

3、亚急性起病，数天至数周症状发展至高峰，而后症状，体征可固定不变，患者就诊时多存在严重的功能障碍或劳动能力丧失。

4、某些副肿瘤综合征患者表现，如PCD，POM及Lambert-Eaton综合征等常提示与肿瘤有关。多数患者的副肿瘤综合征症状出现于肿瘤之前，可在数年后才发现原发性肿瘤，因此如系统检查未发现癌肿，需定期复查，脑脊液及电生理检查有助于诊断，血清或CSF特异性自身抗体可确诊PNS和提示潜在的肿瘤性质。