副肿瘤综合症治疗方法有哪些？

由于副肿瘤综合征通常是在数月到数月内快速进展，且神经功能障碍常常隐匿肿瘤的诊断，因此为治疗带来很大的难度。对于副肿瘤综合征，医学界有统一的治疗方法吗？有哪些有效的治疗方法呢？

一些肿瘤患者在发现肿瘤之前，先表现出副肿瘤综合症，如果医护人员能够考虑到副肿瘤综合症并进一步搜寻，可能及时发现肿瘤。另一方面，已确诊的肿瘤患者出现此类症状时，应考虑到副肿瘤综合症的可能，避免将之误认为是肿瘤转移所致。由于以上诊断的困难，因此为治疗带来很大的难度。临床上的治疗方案有以下：

临床药物治疗：

注射用磷酸氟达拉滨、莱福乐用于B细胞性慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者的治疗，这些患者至少接受过一个标准的包含烷化剂方案的治疗，但在治疗期间或治疗后，病情并没有改善或持续进展。

（1）第一线药物 药物治疗的第一线药物应该是增加神经--肌肉接头处突触前膜乙酰胆碱释放的药物。a.3，4--二氨基吡啶（10mg-20mg/d，4次或5次）有效、且副作用小，相对无毒性；有时于服药后约一小时可发生口周或更广泛的感觉异常。b。胍尼丁（30mg/kg/d）也有效，但副作用较大。

（2）免疫抑制剂治疗：

1、强的松（1mg-1.5mg/d，隔日）配合血浆交换。血浆交换是一种有用的辅助疗法；轻病例经此治疗后其肌肉动作电位可能恢复正常，当症状缓解时，应逐渐缓慢减用强的松用量（每日5mg），直至最低用量。

2、甲基强的松龙（1000mg-1500mg/d）三至五天，冲击治疗。有些患者可以缓解。停药后需加用强的松60mg/d，顿服。每周递减5mg，直至停药。

无特异性治疗

目前PNS尚无特效疗法，可试用血浆置换、维生素类药物、皮质类固醇及免疫抑制剂等，疗效未得到完全的证实。部分副肿瘤综合征患者治疗原发肿瘤后，相应的症状明显缓解。该综合征早期诊治可使部分患者的症状缓解，及早发现潜在的肿瘤早期治疗，可以提高患者的生命质量和延长寿命。

血浆置换治疗：由许多文章叙述了血浆置换治疗的疗效在单独应用时并不是非常理想。在血浆置换治疗后还需要进行免疫球蛋白的治疗，以及免疫抑制剂的治疗。这是因为患者体内的抗P/Q-VGCC抗体不断产生的结果。治疗小细胞性肺癌可以使Lambert--Eaton肌无力样综合征的症状得到缓解。血浆交换是一种有用的辅助疗法；轻病例经此治疗后其肌肉动作电位可能恢复正常，当症状缓解时，应逐渐缓慢减用强的松用量（每日5mg），直至最低用量。

中医辅助治疗

若患者采取化疗形式，治疗原发肿瘤，可同时配合扶正抗癌的中药应用。

（二）预后

与导致本综合征的全身肿瘤预后相关，也与神经系统损害部位及范围相关。