腹膜后肿瘤初期症状不明显
腹膜后肿瘤症状,尤其是腹膜后肿瘤的早期症状,腹膜后肿瘤有什么表现?得腹膜后肿瘤会怎么样?
腹膜后间隙的范围颇广,它上达横膈,下至盆膈。肿瘤可来源于其中的脂肪、结缔组织、筋膜、肌肉、血管、神经、淋巴管和胚胎残留组织,因此,肿瘤的病理分类甚多。由于腹膜后潜在腔隙较大,腹腔适应性强,故肿瘤可在腹膜后较长时间生长而无明显临床症状直到侵及、压迫或阻塞邻近脏器时才出现相应的临床表现,故不易早期诊断及治疗。现根据临床,腹(盆)部包块和戚腹痛是最早出现和最常见的临床症状。有报告约86%的患者可触及腹部或盆腔肿块,约52%出现腹痛症状;另有大约10%的患者因肿瘤部分坏死、液化可出现发热。归纳腹膜后肿瘤症状早期病症:
1、初起时无症状。除少数腹膜后肿瘤,如嗜铬细胞瘤能分泌化学介质产生明显的临床症状易被早期发现外,绝大多数腹膜后肿瘤初起时无症状。当肿瘤逐渐长大产生压迫症状,或被病人偶尔发现时始就医检查,不伴其他症状。少数病人是与腹痛同时发现腹块。因此腹膜后肿瘤最常见的的症状是腹块、腹痛,以及相应脏器受压迫和刺激现象。
2、腹块有囊性感。随肿瘤部位、大小及腹壁厚薄不同,腹块可小如胡桃、苹果,巨大者犹如胎头,甚至占据1/4腹腔。腹块固定,大多为广基,不能推动。囊性肿瘤常有囊性感,但一般无压痛和腹肌紧张。
3、腹痛的性质大多为胀痛或隐痛,很少出现绞痛。肿瘤压迫下肢神经干或神经根时可引起臀腿痛。背痛者不多见。肿瘤内出血、坏死时,体积可突然增大,出现剧烈疼痛,伴有低热。
4、随着肿瘤增大,引起毗邻器官的压迫和移位时,随部位不同可产生相应的症状。压迫和刺激胃可产生食后上腹饱胀、恶心、呕吐;压迫小肠引起慢性陈发性脐周腹痛、腹胀等不完全性便变形,刺激直肠产生排例次数增多、里急后重,甚至肿瘤向肠腔溃破而引起便血;压迫输尿管引进能盂积水,双侧受压时间较长后尚可出现尿毒症;压迫和刺激膀胱产生尿频、每次排尿量少和排尿急急迫感;压迫静脉和淋巴管引起回流障碍时,尚可引起下肢浮肿、腹壁静脉扩张、阴囊水肿、精索静脉曲张等症状;压迫动脉时还可听到血管杂音。
5、有分泌功能的肿瘤,如嗜铬细胞瘤,因能分泌儿茶本分胺类物质,可出现阵发性高血压。
(责任编辑:吴敏 )
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