腹膜后肿瘤的检查方法

腹膜后肿瘤临床诊断，常需与脾肿大、胰腺囊肿或肿瘤、肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、肾盂积水和肝肿瘤鉴别，在确诊方面难度较大，因此应用各种辅助检查技术的主要目的是了解肿瘤的部位、范围以及与毗邻器官的关系，有时尚可确定肿瘤的性质。腹膜后肿瘤的检查方法如下：

X线检查：是诊断腹膜后肿瘤的常用方法。

肛诊：约9%的患者能通过肛诊触及肿块，可籍此了解肿块下界及浸润范围，女性患者通过双合诊可鉴别盆腔肿瘤是否来自女性生殖器官。

腹部平片：有助于畸胎瘤的诊断。

胸膝位检查：对可触及腹（盆）部包块者。诊断时应与腹腔内肿瘤相鉴别。胸膝位检查时，腹膜后肿瘤多位置深在，相对固定，质地较硬，而腹腔内肿瘤活动度大，易被推动，随体位改变位置。

胃肠道钡餐、钡剂灌肠及静脉肾盂造影：为了解肿瘤是包绕还是推移肾脏、输尿管，可通过造影显示胃肠道或泌尿系是否受压移位。

B型超声：对本病的价值各家报道不一，但对确定肿瘤位置及是否囊性有所帮助，然而定位不如CT准确。

CT检查：目前CT检查最常用，不仅可发现腹膜后包块，且其定位正确率达80%～90%，可较准确了解肿瘤与邻近脏器及大血管之间的关系以及是否有腹膜后淋巴结肿大等，有助于诊断及治疗方案的设计，同时对手术后复发的早期发现也有意义。螺旋CF可多角度，多层面扫描，二期重建图像。能清晰显示PRT的解剖、病理结构及邻近血管、器官、肿大淋巴结，效能优于普通CT。磁共振成像（MRI）能行多方位检查，可确切地了解肿瘤与血管间的关系，唯价格昂贵是其不足。数字减影血管造影术（DsA）可了解肿瘤血供，对术中寻找及处理肿瘤血管有益。