脊髓肿瘤的治疗方法有哪些？首选手术治疗

脊髓肿瘤的治疗方面有哪些？脊髓肿瘤目前唯一有效的治疗手段是手术切除。早期明确诊断，尽早手术切除，及时解除脊髓压迫，术中尽可能减少脊髓的损伤是取得良好效果的关键。如果患者全身状况不允许手术，均可行放射治疗。激光手术应用C02激光刀治疗脊髓内肿瘤。患者均常规应用皮质类固醇，能促使水肿消散。还应采取强有力的化学疗法。在放射治疗前一定时间用药。

脊髓肿瘤常见的治疗方法：

1、手术治疗

脊髓肿瘤首选手术治疗，能手术切除的应尽早手术，手术效果与神经组织受压的时间、范围、程度和肿瘤的性质有关。良性肿瘤在未造成脊髓严重损伤者，术后大都预后良好，多数术后症状有改善。髓内肿瘤除浸润脊髓者因瘤的界线不清，不能做全切除外，大多数脊髓肿瘤可手术切除。恶性肿瘤不能手术者，可行椎板减压，术后症状得不到很好的改善，预后差。髓外硬膜下肿瘤多为良性，预后较好。极少数巨大马尾肿瘤，由于与神经粘连紧密，而不能完全切除。硬膜外肿瘤良性者可完全摘除，如为恶性者则不能完全切除，只能做椎管减压术。近年来随着显微外科技术的日益成熟，手术成功率明显提高。

2、放射治疗

一些肿瘤浸润到髓内，术后可能会带来严重的神经系统功能障碍，或患者全身状况不允许手术，且肿瘤对放射线敏感者，有明确临床证据而无病理诊断者，均可行放射治疗，但应很好地掌握适度剂量和疗程，防止放射性脊髓病的发生。也有主张一旦确诊，就应在30min至2h内立即给首次放射治疗。

脊髓肿瘤患者应根据病情，尽早进行手术治疗

原则上讲，对于背位、背外侧位和巨大腹外侧的脊髓外肿瘤，一旦诊断明确，即应尽快手术；对于脊髓髓内肿瘤的患者，宜在神经系统功能中度障碍时施行手术。

此外，手术时机的把握还应参照肿瘤的病理性质、部位与大小，以及患者的年龄、症状、全身状态和病家的意愿等，与病家共同商定。

警惕！脊髓胶质瘤，放疗效果有限

在临床上见到一些医生切除高位或横径较宽的室管膜瘤时，担心术后呼吸障碍和脊髓前动脉损伤，会在顶端或前方残留一部分肿瘤，然后让病人去行放射治疗。其实这是不必要的。

室管膜瘤和星形细胞瘤都属于胶质瘤。髓内室管膜瘤边界清楚，常合并脊空洞形成，仅作手术全切除肿瘤，治疗效果已经不错了。而且从目前的文献资料来看，室管膜瘤本身为良性肿瘤，生长缓慢，对放射线不敏感，治疗效果非常有限。