舌下囊肿的诊断和治疗

舌下腺囊肿为舌下腺导管堵塞涎液潴留所形成的囊肿。目前认为导管远端部分堵塞后扩张和导管破裂粘液外漏人周围组织间隙是形成囊肿的主要因素。

[诊断要点]

1、好发于儿童及青少年。

2、囊肿位于口底一侧粘膜下，呈淡蓝色肿物，囊壁薄，质地柔软。

3、较大舌下腺囊肿可穿人下颌舌骨肌进入颁下区，也可波及对侧口底。

4、囊肿可因创伤而破溃，流出粘稠蛋清样液体，囊肿暂时消失，数日后创口愈合囊肿长大如前。

5、囊肿继发感染时，可出现口底部肿胀疼痛，影响进食。

6、应与口底部血管瘤、淋巴管瘤、皮样囊肿鉴别，主要依靠穿刺内容物检查，舌下腺囊肿可抽出粘稠液体。

[治疗原则]

1、行舌下腺及囊肿摘除术。

2、已扩展到颌下区者，应在完全摘除舌下腺后，将残留囊液抽尽，然后口外加压包扎10日左右即可治愈。

3、不愿手术者，可将囊液抽出后，再注入9%碘酊，使之纤维化。

4、对体弱年幼不宜手术或注射药物者，可用不锈钢丝穿过粘膜及囊壁作小环并固定，以达到引流及减轻症状。