多形性腺瘤应手术切除

多形性腺瘤又名涎腺“混合瘤（mixed tumor）”， 在涎腺肿瘤中最常见，占全部涎腺上皮性肿瘤的50% 以上。可发生于任何年龄，以40岁左右多见，偶见于儿童甚至新生儿，女略多于男。 大涎腺中以腮腺最多，颌下腺次之，舌下腺极少见；小涎腺以腭部最多，其次为唇、颊、舌等。肿物无痛，生长缓慢。大小不定（fig.1）。圆形或不规则形，表面光滑常呈结节状，触之质硬，与皮肤及深层组织无粘连 。

多形性腺瘤为良性肿瘤。肿瘤有包膜，但其厚薄不一，有时包膜内有瘤细胞侵入或形成卫星瘤结。因此，单纯切除者复发率高。复发多为种植性，形成多中心性瘤结节（fig.13.14）。此瘤可发生癌变。因此，一旦发现应行手术切除。

手术切除时，应尽可能连同包膜万着切除，包膜残留或破裂可能导致肿瘤复发。不能作肿瘤摘除，即剜处术，而应在肿瘤包膜外正常腺体组织内切除。腮腺多形性腺瘤手术应保留面神经，下颌下腺多形性腺瘤应包括下颌下腺一并切除。