古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
“我年中的时候才做过体检,未发现患癌症。怎么才四个月,我就患上胰腺癌了呢?”家住富阳的刘金花(化名),反复腹泻十多天,让在杭州打工的外孙陪着去杭州市肿瘤医院做了检查,结果被确诊患上胰腺癌,这让她无法接受。
一天反复腹泻十几次
73岁的刘金花身高一米五五,体重八十多斤,和大女儿一起住在富阳的乡下。平时除了血脂、血压偏高,没有其他毛病。空闲的时间爱和邻居大姐们,在村里的空地上跳跳广场舞。
今年从入秋开始,常一起跳舞的几个大姐,好几天没看到刘金花。一天下午,几个大姐到刘金花的家里看她。
“我可能着了凉,吃了东西就爱往厕所跑。如果喝点牛奶、豆奶或者面食,情况还会加重,吃点油腻的食物还出现上腹部隐痛。差不多吃完饭一两个小时,就得去两三次厕所,但每次量都不多。”和几个大姐没聊多久,刘金花又去了趟厕所。
着了凉,怎么会一直好不了呢?大女儿陪着刘金花,去镇上的医院做了胃镜检查,发现有“慢性浅表性胃炎伴胆汁反流”,经过消化药物、抑酸药物治疗,症状得到了缓解。
一个月前,刘金花腹泻的老毛病又犯了,而且比之前更加厉害。一天下来,反复腹泻十多次,体重迅速下降,皮肤也有点发黄。当在杭州打工的外孙,带着刘金花到杭州市肿瘤医院检查时,她的体重只剩下60多斤。林胜友副院长接诊了刘金花,详细询问症状后,腹部体检上腹部摸到肿块,立即安排她抽血检查CA199,腹部核磁共振检查,最终发现为“胰腺癌伴梗阻性黄疸”。
腹泻是胰腺癌在作怪
林胜友副院长说,胰腺癌是一种最常见的胰腺肿瘤,近年来发病率明显上升。其中,老年人群与中年人群患病者最多。
“胰腺癌为腹膜后肿瘤,癌肿长在胰腺的不同地方,症状也会不同。比如癌肿在胰头和胰体中部的话,患者会出现黄疸和疼痛。黄疸不仅使患者皮肤变黄,还会带来肝衰竭等许多并发症,症状初期表现为腹胀、腹泻、乏力、上腹部隐痛或皮肤瘙痒。”林胜友副院长说,“而癌肿如果出现在胰体尾部,由于胰体尾部多是腹部和背部神经丛,肿瘤增大后会压迫、侵犯这些神经,患者就会出现顽固性疼痛,这样的疼痛可极为剧烈。”
大家对胰腺癌并不陌生,苹果公司前首席执行官乔布斯,就是因为这个疾病去世的。
“胰腺癌恶性程度高,被称为‘癌中之王’。人们好像有一种感觉,身边的人一查出胰腺癌没多久,就过世了。的确,胰腺癌的发病率与死亡率之比很接近,患者5年的生存率小于6%,远低于甲状腺癌的90%、乳腺癌的80%。即使做了手术,切除了胰腺癌肿,80%的患者两年后,还是会复发,所以需要进一步治疗。”林胜友副院长说。
(责任编辑:宁果容 )
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