肝癌的介入治疗

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，尤其是大肝，生存期短，治疗棘手，素有"癌中之王"之称。全世界每年新发肝癌中42%出现在我国大陆，已占我国肿瘤死因的第2位。自从上世纪80年代使用介入治疗肝癌以来，以其创伤小、恢复快、疗效好、并发症相对较少的特点，很快就得到广大患者的欢迎，20多年来的临床结果显示，介入治疗肝癌明显优于传统治疗方法，已成为中晚期肝癌治疗的首选方法。

介入疗法已被公认为是治疗不能手术切除和术后复发肝癌的首选方法。

肝癌的介入治疗就是在影像设备（如X线电视、CT、B超）的引导下，将特制的穿刺针、导管插入肝脏的肿瘤区进行诊断及治疗的一种方法。该方法通常用局麻方式，经股动脉穿刺建立通道，将导管插入肝动脉，造影确认肿瘤供血动脉，然后，将导管超选择性插至肿瘤供血动脉，通过导管注入高浓度化疗药，将肿瘤细胞“毒死”。

还可将抗癌药物和栓塞剂混合后，通过导管一起注入到肝内癌肿血管内，这样既能阻断肿瘤血供来源，又能使抗癌药物高浓度的在肿瘤区发挥作用，而且药物在癌肿内停留的时间更长。最后，用栓塞材料将肿瘤供血动脉栓塞，使肿瘤“饿死”。术后伤口跟输液穿刺后伤口大小一样。

肝动脉化疗栓塞具有以下作用：（1）阻断肿瘤的血供，是肿瘤体严重缺血坏死而缩小，有助于手术切除；（2）提高局部化疗药物浓度，增强抗肿瘤效应，减轻毒副反应；（3）控制肿瘤所致的出血；（4）缓解肿瘤所致的顽固性疼痛；（5）刺激机体的免疫效应。经放射介入治疗后，如肿瘤明显缩小，可争取手术切除获得根治的机会。

目前，介入治疗在肿瘤治疗方面应用越来越广，可用于肺癌、卵巢癌、宫颈癌、胰腺癌等多种实体瘤。