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垂体瘤的影像学诊断方法

2014-01-08 09:32:27      家庭医生在线

垂体瘤有一种或几种临床表现,发病机制是一个多种的多步骤过程,它是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,垂体瘤约占颅内肿瘤的10%。那么,垂体瘤的影像学诊断方法有哪些呢?

垂体瘤的内分泌检查

由于多数垂体瘤具有分泌激素的功能,在临床表现不明显,影像学尚不能提示有肿瘤时,垂体瘤激素已经发生改变。一些垂体瘤病例单纯靠内分泌检测即可做确诊。例如ACTH细胞腺瘤,多数病例从影像学上看不到肿瘤。罕见的移位垂体瘤位于胸腔内,腹腔内等部位,主要依据内分泌来诊断。

垂体瘤的影像学诊断

1、头颅X线平片:这是比较原始的诊断方法,根据蝶鞍骨质的变化 、鞍区钙化等变化判断有无肿瘤及鉴别诊断。

2、 CT扫描:仅对大型垂体瘤有诊断价值,微小垂体瘤容易漏诊。不能作为诊断垂体瘤的主要工具。

3、 MRI检查: 是诊断垂体瘤最重要的工具,可以清楚地肿瘤的大小,形态,位置,与周围结果的关系。即使直径2-3毫米的肿瘤也可以显示出。但还有部分肿瘤的信号与周围正常垂体组织近似。两者难以区分,还需要结合临床表现和内分泌检查进行诊断。

垂体瘤的病理学检查

这是最为可靠的诊断方法,误诊率很低。病理诊断分普通切片HE染色光镜观察,这种手术只能作为大体诊断,不能分出肿瘤的类型。免疫组化染色,根据肿瘤细胞内所含有的激素进行诊断,敏感度高,但误诊率也高。电子透视显微镜观察。根据肿瘤的细胞不同特征分辨出肿瘤类型,临床很少使用。

(责任编辑:宁果容 )

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