前列腺癌手术治疗有哪些注意
目前前列腺癌的治疗方法有很多,而手术治疗是根治前列腺癌的最佳方法,也是前列腺癌后期控制病情的最佳选择,下面我们为大家介绍手术治疗前列腺癌的方法及术后注意事项?
前列腺癌5大手术治疗方法
1、双侧睾丸切除术:切除睾丸去除了睾丸酮的产生来源,使雄激素依赖性前列腺癌生长缓慢或消退。该手术简单、安全、副作用小。手术切除后在12小时内可达到去势水平(血清睾丸酮浓度小于1.75mmol/L。但睾丸切除后可引起继发性的肾上腺皮质网状带增殖,使肾上腺的雄激素分泌亢进。故此手术常与其他疗法联合进行,才可取得较好的疗效。睾丸切除治疗前列腺癌仍是有效的治疗方法。
2、根治性前列腺切除术:前列腺癌根治手术的范围包括前列腺体及前列腺包膜,以达到消灭体内所有肿瘤组织的目的。手术途径采用会阴部或耻骨后切口,现多采用耻骨后切口。术中可同时探查膀胱底部的后方和精囊附近的肿瘤浸润程度以及盆腔区有无淋巴结转移。一般适合根治性前列腺切除手术的患者,仅占全部病例的5%~10%。
3、盆腔淋巴结清扫术:前列腺癌盆腔淋巴结转移发生率较高,因此在术中应充分检查盆腔淋巴结转移情况。如发现有转移,应同时作盆腔淋巴结清扫术。
4、扩大根治性前列腺切除术:应用高频电刀,原位将局部肿瘤广泛切除,尤其要注意切除膀胱基底部、精囊和输精管切除后的残余部分、膀胱后方的筋膜及围绕膜部尿道周围的尿生殖膈。主要适用于C期前列腺癌,应与间质放射治疗联合应用,但如此广泛扩大手术,并没有取得令人满意的效果。
5、经尿道前列腺切除术(TURP):适用于年老体弱已发生排尿梗阻等并发症者,对局部病变已达C期者,TURP仅能使症状缓解,无治疗痊愈的可能。TURP可预防尿毒症发生,改善病人生活质量,不少病人可反复多次的经尿道切除术治疗,以减轻膀胱口梗阻。如能辅以非手术治疗方法,则能提高手术治疗价值,与一般的TURP手术不同,由于癌症肿块的侵犯,界标(如精阜)已经不很清楚,手术时更要注意勿损伤外括约肌。
前列腺癌手术治疗注意事项
1、手术以后,患者的阴茎功能会受到一定程度的损害,这会给患者带来精神上的折磨。手术后勃起功能障碍是很常见的,手术可损害阴茎双侧性血管神经束,出现勃起功能障碍。对性能力丧失表现烦恼和自卑的患者,应给予有效的心理疏导。
2、此外,经过手术治疗以后,患者很可能无法自主控制自己的小便,这也是需要进行积极护理的。手术后尿失禁是由于尿道括约肌的损伤或牵拉,可表现出永久性尿失禁或暂时性尿失禁。患者由于无法控制排尿,严重影响日常生活质量,长时期尿失禁,易于继发泌尿系及外阴部位皮肤感染。对拔除尿管后出现暂时性尿失禁患者应做好充足的心理准备。为配合手术后继续治疗,指导患者克服术后紧张感、焦虑情绪,建立治疗信心。应指导患者开展盆底肌肉锻炼,即平卧床上以减低腹压,增多尿道闭合压,与此同时开展收缩肛门。
(责任编辑:彭径 )
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