专家细说结肠癌的临床诊断

很多人都知道结肠癌早期症状不明显，不易发现，很容易延误诊断。所以患者更需要提高警惕，注意细节，多了解些结肠癌临床诊断的知识，这样方便更好的去医治，接下来就来阐述下结肠癌临床诊断有哪些现象。

结肠癌临床诊断有：

1、粪便隐血试验持续阳性；

2、粪便变稀，或带有血液和粘液；

3、腹部可扪肿块；

4、原因不明的贫血、乏力或体重减轻等很多结肠癌临床诊断；

5、近期内出现排便习惯改变（如便秘、腹泻或排便不畅）、持续腹部不适、隐痛或腹胀等一系列结肠癌临床诊断。

结肠肿瘤的定性及定量诊断

疾病的定性诊断是要求明确下列问题，①疾病是不是肿瘤；②是恶性肿瘤还是良性肿瘤；③是恶性肿瘤的哪一类，哪一型。前二者决定了是否要手术和手术的范围；而后者将决定手术的方式。虽然体检、B超、CT、MRI、内镜检查可以进行初步的定性诊断，但结肠肿瘤的定性诊断最后还是要靠组织病理学诊断。应该注意的是，临床上基本可以确诊的恶性肿瘤，有时病理检查却不一定是恶性。有作者报道结直肠癌术前病理检查反复8次 （包括纤维结肠镜检查、乙状结肠镜检查、扩肛活检）方诊断的事例。此与组织活检部位、关检组织块大小有关。故当临床怀疑恶性肿瘤时一定要反复检查，千万不能随意放弃检查，耽误了疾病的诊治。

①肿瘤的大小，是结肠肿瘤的定量诊断之一。它可以有2种表示法，肿瘤最大垂直径表示法和肿瘤侵犯肠管周径表示法。前者多用于较大的肿瘤情况，一般用肿瘤的最大径与其最大垂直径相乘，以厘米表示；后者多用于肿瘤中小、尚局限于肠管范围，临床上用肿瘤所占肠管的周径范围来表示，如1/2圈。②肿瘤的体积或重量，肿瘤的体积和重量在肠癌上应用较少，该方法多用于较大的实体肿瘤，如软组织肿瘤。

一般根据以上的肿瘤定位、定性、定量可以给出一个术前分期，这个分期往往与术后分期有较大的差异。目前的研究已经显示，对于结肠肿瘤的术前分期，临床指导意义不大，但对于WHO分期Ⅱ或Ⅲ期的即已侵出肠壁或有转移淋巴结的中下段直肠癌，术前分期意义重大，可以指导新辅助放化疗。