骨肉瘤治疗方法原则知一二

骨肉瘤好发于青少年和年轻成人，约占儿童肿瘤的5 %。骨肉瘤恶性程度高，在局部呈侵袭性生长并且易发生转移，肺为骨肉瘤最常见的转移部位，大约有40%的骨肉瘤患者在就诊时或治疗中出现肺转移。之所以出现这种情况是因为骨肉瘤在诊断时已大多出现了微观的转移性病灶。因此肿瘤医生开始在治疗中尝试辅助化疗技术（即在手术切除原发肿瘤后给予化疗）以期能够消灭肺内的微小转移。

（一）治疗原则：

1、骨肉瘤之治疗强调早期综合治疗，以手术和化疗为主。若诊断明确尚无肺转移，应施行高位截肢术或关节离断术，随后化疗。

2、合并单一肺转移源者可同时施行截肢术和肺转移源切除术。

3、放射治疗对骨肉瘤不敏感，仅用于手术前、后之辅助治疗，或肿瘤不能切除或肺转移时应用。

（二）用药原则：

1、骨肉瘤主要行综合治疗，包括手术、化疗、放疗等。

2、自70年代以来，盛行大剂量化疗，应用于术前和术后，使骨肉瘤的治愈率大大提高，五年生存率可超过50%。

3、化疗常用于以下一些情况：

（1）作为手术的辅助疗法；

（2）某些部位无法作根治性手术；

（3）作为晚期的姑息疗法；

（4）病人拒绝手术。常用的化疗药物主张二种以上的联合用药，并注意保证尿量多和碱化尿液，以减轻肾脏之毒性反应。