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子宫癌以综合治疗为最佳选择

2014-01-14 13:56:20      家庭医生在线

子宫颈癌是妇女中最常见的恶性肿瘤之一,发病数仅次于乳腺癌。世界上许多国家开展了普查,宫颈癌发病率有明显下降,在我国近二十年来由于开展了全国性普查普治宫颈癌,发病率亦明显下降。北京地区1972~1976年较1958~1959年普查官颈癌的患病率下降至原1/7,而原发癌的比例则由5.5%上升为43.7%,上升8倍,早期发现、经中西医综合治疗,死亡率有明显下降。

子宫颈癌的治疗,目前仍以放疗、手术为主要手段。但以综合治疗为最佳选择。什么叫综合治疗,就是根据病人的具体的情况,如机体情况、病理类型、侵犯范围(病理分期)和发展趋势,有合理地、计划地应用现有的治疗手段的最佳组合,以期较大幅度地提高治愈率、延长生存期、提高病人生活质量。具体到子宫颈癌,就是科学合理运用多种治疗手段,控制癌细胞的生长与扩散,以达到控制癌症,延长寿命的目的。子宫颈癌的综合治疗方案如下:

一、放射治疗:适用于各期患者,尤适于ⅡB期以后者,Ⅲ~Ⅳ期者加用中草药或配合化疗可提高疗效。

1、阴道腔内放疗:用镭或60钻、37铯每疗程总剂量为100~10000mg/小时,每次上镭20~30小时。两次擂疗间隔1~2周。3~4次中间,酌情休息一次,分4~6次上完。镭疗期间注意体温、血象及全身反应。并坚待阴道冲洗,保持局部清洁。

2、体外放疗:多采用60钴照射,根据临床分期,组织量为3500~5000拉德。在5~7周内照完。射野一般大小为7~8X13~15cm2 。

二、手术治疗:是早期子宫颈癌的主要治疗方法之一。适应症原则上限于0~ⅡA 期。特别适用于年轻的需保留卵巢功能者、合并妊娠者、盆腔内有炎块或伴卵巢肿瘤不宜放疗者、或对放疗较不敏感的宫颈腺癌患者。

1、原位癌手术范围:一般多主张全子宫切除术,保留双侧附件;也有主张同时切除阴道1~2cm。全子宫切除术关键步骤是分离膀胱及子宫骶韧带的处理,充分游离宫颈,在处理子宫血管时务必注意输尿管的损伤。

2、镜下早期浸润癌手术范围:作扩大全子宫切除术,即切除子宫及1~2cm的阴道组织。由于镜下早期浸润癌淋巴转移的可能性极小,故不需清除盆腔淋巴组织。

3、浸润癌:常用放射、手术及放射合并手术三种方法。手术多采用子宫根除术和盆腔淋巴结清除术,切除范围包括子宫、输卵管、卵巢、阴道上段和主韧带、子宫骶骨韧带、阴道旁组织以及盆腔内各组淋巴结(子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总下段淋巴结)。

以上就是子宫颈癌的综合治疗方案。家庭医生在线提醒广大患者朋友,要保持良好的心态,和医生一起共同对抗癌症。要了解更多子宫癌的治疗信息,请多留意本网站的其他治疗方案。

(责任编辑:尹浩 )

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