教你看懂简便有效的直肠癌筛查手段

　　意大利Turino肿瘤预防中心的Nereo Segnan博士及其同事进行了单次乙状结肠镜筛查试验(SCORE试验)。研究人员将调查问卷发给236568名年龄介于55至64岁的受试者，共有56537人回复，对其中34392人注册，选出17148人进行乙状结肠镜筛查试验。

　　结果发现，共有54名结直肠癌患者，发生率为0.54%，其中57%的肿瘤位于结直肠远端。乙状结肠镜安全，仅一例发生穿孔，大多数患者认为检查时的疼痛比预期的轻微。

　　Segnan博士认为，SCORE试验的初步结果表明乙状结肠镜是安全有效的结直肠癌筛查手段，研究发现较高的进展期和早期结直肠癌发生率，与乙状结肠镜检对结直肠癌发生率和病死率的显著影响相吻合。

　　简便有效的直肠癌筛查手段有哪些?

　　一、直肠指检是主要的检查方法，因为大肠癌中70%～75%发生在直肠和乙肠。在中75%可通过直肠指检发现肿块。40岁以上的人群，每年要检查一次，尤其出现便血、便频、大便中有黏液以及里急后重等排便习惯异常者，均应做直肠指检。直肠指检一般能了解距肛门8厘米范围内的病变，&127;如做屏气等增加腹压的动作则可能查到更高部位。

　　二、大便隐血试验简便易行，费用低廉，50岁以上的人群每年检查一次，可作为大肠癌大规模普查的初筛方法。如阳性，则进一步做纤维结肠镜检查。大便隐血试验还可检出、、大肠息肉等消化道疾患，特别是大肠腺瘤的癌变率可达10%～20%。

　　三、乙状结肠检查有条件者从50岁开始连续三年，每年检查一次。如阴性，以后每四年检查一次。凡有便血或大便习惯改变，经直肠指检无异常发现者，应常规进行乙状结肠镜检查。约75%～80%的直肠、乙状结肠癌可藉乙状结肠镜予以确诊。这种检查操作简单，能在直视下观察病灶，同时能采集活组织标本，还可通过电灼摘除腺瘤等癌前期病变。

　　教你看懂直肠癌的实验室检查

　　实验室检查

　　1)大便隐血试验：此方法简便易行，是大肠癌普查初筛方法和结肠疾病的常规检查。有条件者还可应用免疫学方法以提高正确率。

　　2)血红蛋白检查：凡原因不明的，血红蛋白低于100g/L者应建议作钡剂灌肠检查或纤维结肠镜检查。

　　3)血清癌胚抗原(CEA)检查：CEA检查不具有特异性的诊断价值，因此不适合作为普查或早期诊断，但对估计预后、监察疗效和复发方面具有一定帮助。