膀胱肿瘤的如何诊断

膀胱肿瘤的诊断并不困难，凡是40岁以上的成年人，出现不明原因的无痛性肉眼血尿时都应想到泌尿系肿瘤的可能性，其中尤以膀胱肿瘤最为多见。由于血尿是泌尿系各种疾病所共有的症状，因此还必须作进一步检查。

血尿为膀胱肿瘤的重要症状，其鉴别诊断主要是血尿的鉴别。

关于鉴别诊断膀胱肿瘤的方法，专家介绍如下：

1、肾、输尿管肿瘤 膀胱肿瘤的血尿与肾、输尿管肿瘤相似，均可为间歇性、无痛性血尿，且可同时存在，但膀胱肿瘤90%单独存在，膀胱肿瘤血尿可能伴有尿路刺激症状或影响排尿，血尿开始或终末加重，可能有血块或坏死组织。肾、输尿管肿瘤无膀胱刺激症状，亦不影响排尿，血尿全程均匀，亦可能有条索状或输尿管铸形血块、无坏死组织。一般经过B超、CT扫描、MRI扫描、尿路造影检查不难鉴别。

2、肾结核、膀胱结核 血尿在长期尿频以后出现，终末加重，尿量少。可伴午后潮热、盗汗、消瘦等症状。尿常规检查可能查到结核病菌。膀胱内的结核性肉芽肿有时可能误诊为膀胱肿瘤。但经组织活检可以确诊，这也是鉴别诊断膀胱肿瘤的方法。

3、非特异性膀胱炎 已婚女性较为多见，血尿突然发生，但血尿发生在尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状之后。

4、腺性膀胱炎 临床表现与膀胱肿瘤相似，需经膀胱镜检查及活组织检查鉴别。鉴别诊断膀胱肿瘤的方法。

膀胱肿瘤病人术后应定期复查，一般每三个月一次，一年后无复发者可适当延长检查时间。除此之外，如遇下腹部不适或疼痛、血尿、小便过频、排尿疼痛、排尿困难或者尿潴留，应及时去医院进一步检查。

膀胱肿瘤术后的检查：

1、B超检查可及时发现局部淋巴结转移或邻近组织受到侵犯的程度。

2、保留膀胱的病人应行膀胱镜检查，需要注意的是，即使膀胱镜检查阴性也不能完全排除膀胱肿瘤复发的可能，因为膀胱肿瘤的复发也可能发生在肾盂、输尿管、尿道。

3、对尿脱落细胞进行涂片、染色和显微观察，可以发现异常的细胞，为膀胱肿瘤的诊断提供准确的依据，复查时可作为常规检查项目。

4、抽血检查可确定癌胚抗原（CEA）等肿瘤标记物是否异常。

5、X线检查可发现肺部有无转移。