大肠癌的手术治疗方法
大肠癌的手术治疗方法。大肠癌的治疗方法也是手术、放疗、化疗。一般来说能手术的大肠癌还是主张以手术为主,手术后根据病理情况,根据浸润的程度和转移的情况来决定下面的治疗和放疗,有的单独化疗,有的单独放疗,有的放化疗综合。
大肠癌的手术治疗方法有哪些:
(1) 腹会阴联合切除治疗大肠癌手术:在腹部和会阴各切一个口子,有两组医生完成手术,在腹壁造一个假肛口供排便使用。对低位直肠癌来讲,能否保住肛门,取决于肿瘤的位置,一般来说、肿瘤距肛门6cm以上(男性)、6cm左右(女性)可保住肛门。但对某一个个体患者来讲,还取决于患者的胖瘦、骨盆的大小、是否使用辅助手术器械,当然还有手术医生的技术等。
(2) 骶前切除治疗大肠癌手术:将病变肠管切除后,在盆腹腔内将上下肠管吻合。
(3) 对年老、体弱、伴发多种重要脏器疾病者,可考虑病变肠过切除、远端肠管闭合、近端肠管腹壁造口治疗大肠癌手术。
(4) 肿瘤晚期、肠梗阻、年老、体弱、伴发多种重要脏器疾病,不能胜任大的手术者,可考虑直接腹壁造口治疗大肠癌手术。
(5) 对早期直肠癌、肿瘤距肛门在8cm 以内者,可考虑局部切除治疗大肠癌手术。
大肠癌手术治疗有哪些治疗术式呢?
(1)右半结肠切除术
适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。切除范围:回肠末端15~20公分、盲肠、升结肠及横结肠的右半,连同所属系膜及淋巴结。肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结。切除后作回、结肠端端吻合或端侧吻合(缝闭结肠断端)。
(2)左半结肠切除术
适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。切除范围:横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠,连同所属系膜及淋巴结。切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合。
(3)横结肠切除术
适用于横结肠癌肿。切除范围:横结肠及其肝曲、脾曲。切除后作升、降结肠端端吻合。若吻合张力过大,可加做右半结肠切除,作回、结肠吻合。
(4)乙状结肠癌肿的根治切除
根据癌肿的具体部位,除切除乙状结肠外,或做降结肠切除或部分直肠切除。作结肠结肠或结肠直肠吻合。
(5)伴有肠梗阻病人的手术原则
术前作肠道准备后如肠内容物明显减少,病人情况允许,可作一期切除吻合,但术中要采取保护措施,尽量减少污染。如肠道充盈,病人情况差,可先作肿瘤近侧的结肠造口术,待病人情况好转后再行二期根治性切除术。
(6)不能作根治术的手术原则
肿瘤局部侵润广泛,或与周围组织、脏器固定不能切除时,若肠管已梗阻或不久可能梗阻,可用肿瘤远侧与近侧的短路手术,也可作结肠造口术。如果有远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时,可用局部姑息切除,以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。
(责任编辑:姚晓珠 )
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