嗜铬细胞瘤治疗方法有哪些

嗜铬细胞瘤一旦确诊并定位，应及时切除肿瘤，否则有肿瘤突然分泌大量CA，引起高血压危象的潜在危险，在早期，诊断多依靠临床特点及腹膜后注气造影等不够准确的技术，手术也多以剖腹探查为主，因而诊断错误及手术失败者居多，近年来，随着生化试验及显像技术的发展，PHEO的定性和定位诊断技术大为提高，术前处理加强摘除PHEO的手术成功率得以提高。

术前应采用α受体阻滞药使血压下降，减轻心脏负荷，并使原来缩减的血管容量扩大，以保证手术的成功。PHEO的定性及定位的诊断一旦明确，应立即用药物控制，以防出现高血压急症，主要用药为长效α受体阻滞药，包括酚苄明（phenoxybenzamine）10～20mg，2次/d;哌唑嗪（prazosin）1～2mg，2次/d。

合并高血压急症时可静脉给以酚妥拉明（phentolamine），如疗效不好可静脉输注硝普钠。如合并窦性心动过速和（或）室上性心动过速心绞痛，可口服选择性β1受体阻滞药，如美托洛尔（bataloc）和阿替洛尔（atendol）等，但在PHEO患者应用该药时，必须与α受体阻滞药合用，否则单独应用β受体阻滞药可能由于抑制了E的血管扩张作用而使血压明显升高，如用普萘洛尔（propranolol）等非选择性β受体阻滞药则升高血压的不良反应更为明显。

如合并室性心动过速静脉输注利多卡因（lidocaine）。拉贝洛尔（labetalol）为一种α和β受体阻滞药，因其以β受体阻滞药为主，故也可引起血压升高，PHEO时是否应用尚有争论。

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