暨大附一院甲状腺外科切除巨大甲状腺肿瘤

25岁的小伙阿水（化名），是广东某村村民，3年多前发现自己颈部前肿大，最初不以为然，随着肿物逐渐增大，辗转多处寻医，曾经采用了中药及内科治疗，均无显著效果。3年来，疾病使得他无法正常工作，也严重影响了生活作息。最后得到曾在暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）甲状腺外科成功治愈甲状腺肿瘤的自家村友推荐，来到该院甲状腺外科住院治疗。

与一般的结节性甲状腺肿患者不同，阿水的肿物巨大，CT检查测量肿物长径达12cm之大，这个左叶肿物已经将气管严重推向右侧，而且压迫气管，导致气管最窄处仅剩0.3cm，情况刻不容缓，如果肿物继续增大进一步压迫气管，可能引起呼吸困难。暨南大学附属第一医院副院长、暨南大学微创外科研究所所长、国内著名甲状腺外科专家王存川教授与甲状腺外科李进义副主任医师、麻醉科主任李雅兰教授等立即组成专家小组，根据患者情况最终制定了手术方案。

巨大甲状腺肿患者手术前

手术后颈部情况

被完整切除的巨大甲状腺肿物与10mL注射器对比

手术由暨南大学附属第一医院甲状腺外科李进义主刀，于2014年1月24日早上进行，按照术前制定的手术方案，中午前成功完成手术。这个比成年男性两个拳头还大的肿物被完整切除，重量达550克。在医护人员的精心照料下，接受全身麻醉后的阿水很快恢复清醒，当天傍晚即开始恢复进食并下床活动，没有出现手术并发症，恢复良好，术后6天拆线出院。如今，痊愈的阿水早已重回工作岗位，一家生活其乐融融。

近年来我国经济迅速发展，生活水平不断提高，良性甲状腺肿瘤发病率依然居高不下，尤以女性患者居多，这与环境、气候、饮食习惯、情绪压力、遗传等均关系密切。大多数患者的甲状腺肿物一般较小，属于巨大甲状腺肿物毕竟还是少数。

外科手术作为甲状腺肿瘤的有效治疗方法已有100多年，对治疗甲状腺肿瘤有着疗效确切的优点。广州华侨医院除传统开放甲状腺手术外，自2002年开始开展腔镜微创甲状腺手术，至今已完成数千例，居国际领先水平。经过多年的临床观察、科学病例对照研究以及国际相关文献报道，腔镜甲状腺手术在疗效、创伤、并发症发生率方面已经能成熟地担任传统开放甲状腺手术的继承者，体表瘢痕小而隐蔽。

2011年，王存川教授首创并成功完成世界首例“经口腔前庭甲状腺切除术”，实现体表“零瘢痕”甲状腺手术，并在多个国际大型医学会议公开演讲及国外权威期刊上报道，得到了国际外科专家、同行们广泛认可。专家建议有甲状腺肿物要及时就医治疗，避免发展为巨大肿瘤，压迫气管，出现危险。

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