30岁小伙患高分化肝癌 肝癌术前术后护理要点

患肝癌的病人很多，近日30岁的小郑在公司的体检中竟发现自己患了肝癌，更让他不可相信的医生诊断为肝癌中晚期，从来不抽烟喝酒、饮食睡眠十分规律的人为何也会患了肝癌，在患者手术中医生在小郑的肝脏部位切除了一个肿瘤，这次医生被震惊：“我从医这么多年，这还是头一回遇上长成黑乎乎大理石模样的肝癌！”

从大小来看，这个肿瘤和猪心差不多大，长约8公分，还算正常。但是颜色上既不是灰白色，也不是淡黄色。黑乎乎的，加上表面清晰的纹路，俨然就是一个黑色大理石！经过2个小时手术，瘤子彻底切除。

术后病理报告为高分化腺癌，原来“黑色”是胆汁沉着导致的。加上从肿瘤的剖面来看，其中夹杂着棕黄色的斑块，报告显示为脂肪变性，解释了肿瘤表面呈大理石纹理的问题。

什么是高分化肝癌：

形态和特性上与正常肝细胞间差别非常小的肝癌细胞被称为高分化的肝癌细胞，由此构成的肝癌病灶称为高分化肝癌；反之，则称为低分化肝癌细胞和低分化肝癌。所谓的肝癌细胞分化程度就是指这种癌细胞与正常肝脏细胞间的差别程度，差别越大，分化程度越低，肝癌的恶性程度也越高；差别越小，分化程度越高，肝癌的恶性程度也就越低。

肝癌术前护理准备：

1、突发症状护理

在手术前护理过程中，肝疾病可能发生多种危重并发病，如原发性肝癌破裂出血时，突然发生急性腹膜炎表现及内出血表现，部分患者可发生上消化道大出血、肝性脑病等，少数患者亦可因胆管出血而表现出上消化道出血症状。

2、术前肠道准备

对施行广泛肝组织切除术或肝血管结扎术、栓塞术者，特别是合并肝硬变者，为抑制其肠道内细菌，清除肠道内粪便，以减轻手术后腹胀及血氨本源，防止肝性脑病等并发病发生，手术前3天应进行必要的肠道准备。肝术前一般需放置胃管，必要时也需留置尿管。广泛肝切除术手术中手术后输血量可能较大，手术前应备足血液，以新鲜血为佳，避免手术中输入大量库存血而造成凝血障碍。

3、肝功、营养护理

手术前应留意休息并积极纠正营养不良、贫血、低蛋白血症及凝血功能障碍，采取有效保肝措施。

肝癌手术后护理：

1、病人手术后回到病房，监测病人的生命体征，按时巡视记录，观察患者神志、肤色、尿量、切口渗液情况，如有病情变化及时通知医生。

2、手术后六小时内病人应去枕平卧，如呕吐应将头偏向一侧；手术后六小时病人可靠枕头，床头可适当摇高，取半卧位，可减轻腹部切口张力，减轻腹痛，利于呼吸、循环和引流。

3、手术后指导病人正确使用镇痛泵，病人疼痛明显应通知医生。注意预防并处理镇痛治疗可能发生的并发病，如尿储留、呕吐、恶心等。

4、肝脏一半以上切除者，应至少吸氧3～4天，以增加余肝的肝细胞血氧含量。

5、管道维护：妥善固定好各种管道，避免管道受压、扭曲、保持引流通畅，按时观察记录引流液的量、色、性状。