微创治癌瘤成最新趋势 专家如何用微创攻克癌瘤

随着社会经济快速发展，人民生活压力的激增与生活环境的恶化，使得癌症已经成为“困扰”人们健康一个非常重要的难题。据2012年国内一组统计数据发现，中国每分钟有6人确诊为癌症，每年新发癌症病例约312万，因癌症死亡超过200万。因此，寻求最新的癌症治疗方法，是国内外肿瘤专家探讨的重要课题。微创是高科技带来的医学革命！微创治癌瘤成为重要的探索领域。家庭医生在线有幸邀请到具有“微创医疗金牌医院”之称的广州现代医院肿瘤科主任彭晓赤教授为大家详细解读微创治癌瘤的相关知识。彭教授介绍，微创治疗癌瘤，除了传统的手术、放疗、化疗之外，微创介入、光动力微创疗法、中西医结合微创靶向疗法等都对“攻克”癌瘤能起到至关重要的作用。

广州现代医院肿瘤科主任 彭晓赤教授

肿瘤微创介入 实现“饿死”癌瘤

“随着医学技术的日新月异，肿瘤微创介入技术日趋成熟，已成为继外科切除、内科化疗、放射治疗之后的第四大治疗手段，而且发挥越来越重要的作用。”彭教授介绍，肿瘤介入治疗实质是以医学影像设备为引导的微创治疗，主要分为血管性介入治疗和非血管性介入治疗。血管性介入治疗，主要是在DSA下进行治疗，主要是对各个部位及各种类型的肿瘤进行抗肿瘤药物灌注，及对肿瘤本身和其供血动脉进行栓塞。局部灌注比静脉点滴的药物浓度高2-8倍。栓塞治疗是把供应肿瘤的血管“栓死”，使肿瘤失去血供从而“饿死”，同时栓塞剂可携带抗癌药进入肿瘤内起到缓释作用，在肿瘤治疗方面起到至关重要的作用。非血管性介入治疗，是以B超、CT、核磁共振、DSA为引导下进行治疗，包括活检术、引流术如肝脓肿引流、支架术如食道支架植入、定位术如对乳腺病灶定位指导手术切除等。

“肿瘤微创介入治疗适用于除了血液（白血病）、骨髓（多发性骨髓瘤）、淋巴瘤以外的所有实体瘤。不同的肿瘤治疗方法也会有所不同。”彭教授表示，在所有肿瘤里面，肝癌的血管介入效果最好。但是肝癌单纯靠血管介入是难以根治的，可以配合冷冻、粒子等方法来到达根治的目的。彭教授强调，血管介入治疗具有微创、安全、高效的优点，可明显提高患者的生命质量并延长生存期，是年老体弱不能行手术切除的癌症患者和晚期肿瘤患者的最佳选择。

“非血管介入治疗与血管介入治疗优势差不多，同样适用于不能行手术的肿瘤患者，还有年老体弱的肿瘤患者，还有晚期肿瘤患者。”彭教授解释，中国目前的介入水平是比较高的，介入治疗是中国肿瘤治疗的重要方法之一。原因主要有三点：一是普及介入时间早；二是适用介入治疗的病人多；三是专家的思维比较开放，前人没有做过的肿瘤敢于尝试。

肿瘤光动力疗法 鼻咽癌治愈率可高达75%

“肿瘤光动力疗法，成为继手术、化疗、放疗后又一重要的肿瘤治疗方法。”彭教授表示，肿瘤光动力疗法具体分为三步：第一步是给病人注射一定量的光敏剂；第二部是等待48小时左右；第三步，对病灶区进行“可选择性”的激光照射，达到杀死癌细胞目的。

“一切用光能够照射到的地方，都能利用光动力治疗。”彭教授介绍，皮肤癌、舌癌、口腔癌、鼻咽癌、食道癌、肺癌、胃癌、膀胱癌、结直肠癌、胆管癌、胸腹膜间皮瘤、泌尿生殖道癌等肿瘤能够用光直接照射，都可以用光动力来治疗。

同时，彭教授提醒广大患者，光动力疗法治肿瘤创口小、见效快，毒性低微，但有一个明显的缺点：患者一个星期不能直射太阳，否则会从“黄人”变成“黑人”。为什么会这样？彭教授解释，进行光动力治疗的患者，局部皮肤受到强光的照射，容易出现皮肤光过敏反应，因此建议患者在使用光敏剂后一段时间内要适当避光，以防止光过敏反应。

什么叫光敏剂？

在光化学反应中，有一类分子，它们只吸收光子并将能量传递给那些不能吸收光子的分子，促其发生化学反应，而本身则不参与化学反应，恢复到原先的状态，这类分子称为光敏剂。

中西医结合微创靶向疗法：抗肿瘤1+1>1

中西医结合微创靶向疗法，也是肿瘤微创治疗中重要的一种。是将中医与西医的优势相结合，运用全新的治疗体系，得到更好的效果，副作用更小，靶向治疗最重要的理念就是微创，以最小的创伤，最大的优势找到肿瘤发病最基本的原因去攻克它，达到最好的治疗效果。

彭教授介绍：“其实很早以前，中西医结合微创靶向治疗肿瘤就可以使用，我们（广州现代医院肿瘤科）对待这个比较积极，利用多种治疗的优点综合起来，把中药加入到放化疗可以减弱副作用，保护正常细胞，起到提高免疫功能、减轻副作用的作用。中医主要是扶正祛邪。中西医微创的特色就是体现在减少副作用，加强抗肿瘤作用。”

彭教授解释，中西医结合微创靶向治疗有几大优势：在术前、放化前使用能增强人体免疫力，为进行手术、放化疗创造条件；在术后、放化疗后使用可补充气血，减少并发症，恢复体质；可直接杀伤肿瘤细胞，阻滞肿瘤细胞增殖周期，干扰肿瘤细胞生长、代谢、增殖等过程；对放化疗能增效减毒，有效控制化疗毒副作用，减轻放射的炎症；遏制“二次肿瘤”，使术后、放疗后、化疗后的微小肿瘤病灶得到抑杀，控制肿瘤细胞的无限复制，达到斩草除根的目的；对不适于手术、放化疗或晚期的肿瘤患者，可控制肿瘤生长、延长生存期，甚至还有的能够带瘤生存五年、十年以上与正常人没有差别。

指导专家：广州现代医院肿瘤科主任 彭晓赤主任医师

彭晓赤教授， 广州现代医院肿瘤科主任。从事肿瘤的科研和临床工作20多年，中华医学会会员，中国肿瘤微创治疗和多学科综合治 疗的倡导者。擅长肿瘤的高科技微创治疗，尤其在于各种恶性肿瘤的化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、多学 科综合治疗等方面有较好的造诣。在各级学术刊物及大型学术会议上发表和交流专业论文 20余篇。

从医感言：无恒德者，不可为医。

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