林丽珠教授：肿瘤化疗后如何用中医食疗调理

目前，绝大多数化疗药物在抑制生长或杀伤肿瘤细胞的同时，对机体内迅速增殖的正常细胞同样有毒害作用，尤其是对骨髓造血细胞与胃肠道黏膜上皮细胞的毒害，成为化疗药物提高疗效的主要障碍。

鹑蛋牛奶饮适合于化疗后出现脾胃虚弱，症见吞咽梗阻，形体嬴瘦面色恍白，神疲乏力者。

医学指导：家庭医生在线医学委员会委员、广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任 林丽珠(专家预约)教授

化疗是化学药物治疗的简称，是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移，直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。它是一种全身性治疗手段，和手术、放疗一起，并称为癌症的3大治疗手段。

第二次世界大战后期，学者Gilman 和Philips将氮芥用于治疗淋巴瘤，取得了惊人的疗效。报告于1946年发表以后受到学术界的关注，被认为是近代肿瘤化疗的开端。直到今日，已经开发出近70多种常用于临床的化学药物，为肿瘤治疗作出莫大的贡献。而且新药还在不断地发展，但欲取得好的疗效，还必须有合理的治疗方案，包括用药时机、药物的选择与配伍、给药的先后次序、剂量、疗程及间隔时间等，才能做到全面、合理、有效地选择联合化疗方案。

当前肿瘤化疗疗效一般可分为较好（有效率>50%）、一般（有效率20～50%）与较差（有效率<20%）三级。随着科学研究的不断进展，新药和新疗法的不断涌现。如果使用适当，部分肿瘤可以达到根治，近30种肿瘤的治愈率获得提高，并在一些肿瘤的综合治疗中占相当重要的地位。

化疗过程中的膳食要做到营养丰富

目前，绝大多数化疗药物在抑制生长或杀伤肿瘤细胞的同时，对机体内迅速增殖的正常细胞同样有毒害作用，尤其是对骨髓造血细胞与胃肠道黏膜上皮细胞的毒害，成为化疗药物提高疗效的主要障碍。化疗副作用主要包括骨髓抑制、消化功能的紊乱、肾功能损害、肝功能损害、心脏毒性、脱发等等。化疗过程中的膳食要做到营养丰富，尽量使患者保持食欲旺盛，要注意荤腥厚味与清淡饮食合理搭配，少吃多餐。

骨髓功能抑制者常表现为疲倦、食欲减退。具有健脾益气养血和补益肝肾的食物可减轻化疗的骨髓抑制。可嘱患者多食山药、扁豆、龙眼肉、大枣、花生仁、黑木耳、猪肝、糯米、甲鱼、猪骨、牛骨、羊骨等食物。当归母鸡汤及枸杞煮鸭对化疗引起血象低下的恢复会有帮助。

消化功能紊乱常表现为食欲减退、恶心呕吐、口腔溃疡、腹泻、便秘等。食欲减退，并见舌苔厚腻，是湿阻中焦。应以理气和胃、化湿止呕为原则选择合适的食物，常用者如生姜、柑橘、陈皮、白萝卜、山楂、薏苡仁、白扁豆、山药、大枣、牛奶、蜂蜜、神曲等。可选用神曲粳米粥及薏苡仁粥等。出现恶心、呕吐时，可酌用生姜。将生姜频频嚼服，常有较好的效果。舌苔厚腻时，还可用生姜片轻擦舌苔。口腔黏膜溃疡、糜烂、灼痛者应选具有养阴、清热解毒作用的食物，如西瓜、苦瓜、蜂蜜、藕、绿豆、梨、西红柿、芦根、荠菜、甘蔗、香蕉等。腹泻者以脾肾虚弱者多见，应选用具有健脾祛湿、涩肠止泻的食物，如葛根、山药、茯苓、党参、薏苡仁、莲子、芡实等。腹泻者忌寒凉、生硬及黏腻滑肠之物，如冰镇饮料、油腻的动物食品、西瓜、黄瓜等瓜菜，对多纤维的蔬菜、产气难消化的豆类以及蜂蜜等也应少用。食物的加工应细软熟透，山药、扁豆、莲子、高粱米有健脾之功；苡仁米、赤小豆可利湿；柿子、黑枣、酸梅可固涩收敛，应用得当均有助于止泻。便秘的患者应选用具有润肠通便效果的食物，如火麻仁、芝麻、香蕉、火龙果、奇异果、牛奶、蜂蜜等。

肝功能损害的患者，应选用具有滋养肝阴、清利湿热、疏肝利胆作用的食物，可使用赤小豆、西瓜皮、枸杞子、菊花、荸荠、山楂、甲鱼、苦瓜、荠菜、冬瓜、丝瓜、番茄、苜蓿、芹菜等。

顺铂是最常用的化疗药物之一，其主要的副作用是肾功能损害。为防治肾功能损害，应选用具有补肾利尿作用的食物，常食用茯苓、绿豆、赤小豆、冬瓜皮、西瓜皮、玉米须、甲鱼、冬虫夏草等。

使用蒽环类药物有心脏毒性，表现为心律失常、心内传导阻滞、心肌缺血及慢性心肌病等。患者常自觉胸闷、心慌、心悸、乏力，可以从益气养阴，宽胸理气，活血化瘀入手，服用葛根粉、大枣、百合、枸杞子、柑橘、山楂、槐花、麦冬、太子参等。

化疗食疗方举隅：

1、鹑蛋牛奶饮

【组成】鹌鹑蛋4-5个，鲜牛奶300毫升，冰糖20克。

【用法】先将冰糖打碎溶入鲜牛奶中，煮沸牛奶后冲入鹌鹑蛋，稍为搅拌成蛋花，勿久煮。

【功效】健脾益气

【适应】化疗后出现脾胃虚弱，症见吞咽梗阻，形体嬴瘦面色恍白，神疲乏力者。

2、牛奶蛋清莲子糊

【组成】鲜牛奶250毫升，鲜鸡蛋两个，石莲子100克，冰糖或白砂糖适量。

【用法】鲜鸡蛋去蛋黄留蛋清。石莲子去壳磨粉50克，先用水适量煮莲子粉成糊，放入冰糖或白砂糖调味，再放入牛奶及鸡蛋清拌匀，煮沸即可服食。

【功效】健脾养胃，补虚生血

【适应】各种癌症化学药物治疗中见纳呆呕吐、眩晕便溏者。

3、砂仁淮山炖猪肚

【组成】砂仁15克，淮山50克，猪肚一个约300~400克。

【用法】砂仁打破。淮山切细片。猪肚洗净并去除脂肪，纳砂仁入猪肚内，加水适量炖二、三小时至猪肚熟烂，和盐调味，饮汤或佐膳。

【功效】醒脾开胃，补中益气

【适应】各种癌症化学药物治疗期间出现恶心呕吐、腹胀腹泻、不思饮食者。

4、五仁补血泥

【组成】芝麻、松子仁、胡桃仁、核桃仁、甜杏仁各50克，白糖适量。

【用法】桃仁用水浸泡去皮，五仁混合碾碎，上笼用旺火蒸熟取出，加白糖混匀，随意服食。

【功效】补虚养血，润肠通便。

【适应】各种癌症化学药物治疗期间出现骨髓抑制，主要表现为气血两虚者，症见吞咽不畅，大便秘结，头晕耳鸣，倦怠无力，形体消瘦者。

5、良姜胡椒猪肚汤

【组成】高良姜10克，胡椒10克，猪肚1个300-500克。

【用法】高良姜切细片，胡椒研碎，猪肚翻洗干净，去脂膜，良姜及胡椒放入猪肚扎紧两端，清水适量，炖至猪肚熟烂，和盐调味。

【功效】健脾补中，暖胃降逆。

【适应】各种癌症化学药物治疗期间消化道反应严重者，症见反胃、恶心呕吐、纳呆，神疲乏力。

6、粉葛猪胰汤

【组成】粉葛100克，猪胰一条，猪骨250克。

【用法】粉葛切成薄片，猪胰洗净切成片，猪骨斩断。将上三物一起放入锅内，加水煮约1~2小时，和盐调味，饮汤或佐膳。

【功效】生津止渴，补脾益肺。

【适应】各种癌症化学药物治疗期间后出现腹胀口干、便燥纳差者。

7、牛奶淮山粥

【组成】鲜牛奶200毫升，淮山50克，白糖30克。

【用法】先用清水，放入白糖，煮熟淮山粉成稠糊状，慢慢调入牛奶，调时搅拌至煮沸即熄火，温服适量。

【功效】健脾补中，生津养胃。

【适应】各种癌症化学药物治疗期间、化疗后出现不思纳食（尤其厌恶食者）。

8、灵龟补髓汤

【组成】灵芝10克，五指毛桃15克，乌龟一只，猪脊骨200-300克。

【用法】灵芝、五指毛桃用布包。乌龟宰后去肠脏，连龟甲同用，斩碎。猪脊骨连髓带肉斩断。将灵芝、乌龟、猪脊骨一起加入清水适量煎熬三小时以上，去灵芝、五指毛桃渣，和盐调味后饮汤食肉。

【功效】清肝滋阴，养阴益髓。

【适应】乳岩等各种癌症化学药物治疗期间出现骨髓抑制、阴虚火旺、烦燥不寐者。

9、葛菜花生鱼汤

【组成】葛花菜200克，生鱼200克。

【用法】葛花菜拣洗干净，生鱼去肠脏洗净，与葛花菜一起加水适量煮熟，和盐调味，饮汤食鱼。

【功效】清热凉血，健脾利水。

【适应】各种癌症化学药物治疗期间出现咽干纳呆者。

10、参桃乌鸡汤

【组成】党参30克，五指毛桃20克，乌鸡1只。

【用法】党参、五指毛桃切细。乌鸡宰杀后去肠脏，切方块。将以上三物加适量水炖至熟烂，和盐调味，饮汤或佐膳。

【功效】补中益气，填津养血。

【适应】各种癌症化学药物治疗期间出现血虚气弱、纳呆消瘦、神疲乏力者。

11、马鞭草苦瓜排骨汤

【组成】鲜马鞭草60克（干品30克），鲜苦瓜500克，猪排骨250克。

【用法】马鞭草洗净切成小段，用纱布包。苦瓜去瓤切成方块，猪排骨斩细。将三物加水适量煮至烂熟，去马鞭草渣，和盐调味，温热服食。

【功效】清热解毒，活血散瘀，滋阴补肾。

【适应】各种癌症化学药物治疗期间出现尿少、尿痛、频数者。

12、参芪乌鸡汤

【组成】乌鸡1只（约500克），党参50克，黄芪50克，枸杞子6克，盐适量。

【用法】将乌鸡宰杀后去内脏。党参、黄芪切块，和枸杞子一起洗干净，将以上材料放进锅里，加水适量，武火煮开后，文火煮至鸡肉烂熟，加入盐调味，喝汤吃肉。也可加根玉米一起煲，让汤水更为清甜。

【功效】健脾补气、滋阴养血。

【适应】适合癌症化疗期间或化疗后骨髓抑制、血象下降者。

中医的精髓就是辨证论治，食疗也不例外，强调的是需要根据病人的反应，选择合适的食材进行加工食用，最好能够在有经验的医生或营养师指导下调配食材，切忌千人一方，一用到底。“胃以喜为补”，在治疗过程中，更加注重的是病人能够进食，尤其是在化疗期间，化疗药物对脾胃已有所削伐，此时如果过分强调食材，过度苦寒，反而更伤脾胃，应以患者能够接受为佳。

家庭医生在线（www.familydoctor.com.cn）原创内容，未经授权不得转载，违者必究，内容合作请联系：020-37617238