泌乳素瘤应该如何进行检查

泌乳素瘤是什么？泌乳素瘤是由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素（PRL）引起的下丘脑-垂体疾病中常见的一种疾病，典型的临床表现有闭经、溢乳、不孕（育）、高泌乳素血症及垂体占位性病变。有临床症状的泌乳素微腺瘤一般不会长成大腺瘤。那么泌乳素瘤应该如何进行检查呢？

泌乳素瘤应该如何进行检查

1、实验室检查

（1）基础PRL测定

血清标本可考虑早上10点左右抽取，采血前病人安静休息半小时。血PRL基础浓度通常小于20μg/L。

结果分析要考虑生理性、药物性因素的影响。血PRL在20μg/L以下：可排除高泌乳素血症；20-40ug/L：需要重复测定；20～200ug/L：可见于PRL瘤，但亦可见于其他原因引起的泌乳素升高；大于200μg/L：PRL瘤的可能性很大。

（2）其他激素测定

除测定PRL外，高度怀疑PRL瘤者，还应检测其他垂体激素轴，包括FSH、LH、睾酮、雌激素、TSH、FT3、FT4、GH、IGF-1、ACTH、血F等。

2、其他辅助检查

在详细询问病史、体格检查及常规肝、肾功能检查并逐一排除药物性、应激性、神经源性及系统性疾病可能，尤其要排除原发性甲状腺功能减低症之后，对病理性高PRL血症患者，应做X线、CT或MRI检查，以明确诊断。

（1）蝶鞍区X线平片

正常鞍结节角约为110°，随着PRL瘤增大，此角可渐变为锐角，据此也可推断垂体瘤的存在。垂体瘤增大到一定程度可造成蝶鞍局部骨质破坏的X线表现，由此推测垂体瘤的存在，但无法确定肿瘤大小，也无法发现垂体微腺瘤。气脑造影或脑动脉X线检查，属有创性检查且伴有一定的风险，己被CT和MRI所替代。

（2）蝶鞍区CT及MRI检查

蝶鞍CT和MRI显像是普遍使用的影像检查方法，尤其MRI优于CT而应用更多。