高考男生患罕见软骨瘤 软骨瘤表现症状有哪些

活动久了，关节里的骨头就会咔嚓咔嚓作响。高考后，19岁的小磊竟查出罕见的软骨瘤。前天，医生在他腿上打了几个小孔，从里面掏出358颗珍珠似的小瘤子。

两年前，小磊的右髋部就出了问题，平时坐着休息感觉不明显，但一剧烈运动就痛得厉害；有时，感觉关节好紧，骨头在里面咔嚓咔嚓响。上周，父母带着高考结束的他来到某医院骨外科作了详细检查。X光片结果让医生吃了一惊，小磊的右髋关节间隙、周围充满了白色的游离体，形似一颗颗珍珠。医生诊断，小磊患了一种少见的滑膜软骨瘤，需要手术。

前天上午，医生在小磊右髋部打了三个小孔，伸入髋关节镜，通过小孔置入的一根导管，医生用针管从导管中吸出了较小的游离体；而大颗的“珍珠”，则采用专用钳子一颗一颗夹出来。经过3个多小时的“采摘”，关节内的游离体清理完毕，仔细清点，竟有358颗，最大的有蚕豆大小，最小的形如绿豆。那么，滑膜软骨瘤有哪些临床症状有哪些，日常生活中该如何预防滑膜软骨瘤？

滑膜软骨瘤的临床表现

1、膝关节内疼痛，活动时加重，有时可使病人跌倒。反复出现膝关节突然锁住，不能伸直和屈曲。稍活动膝关节后，常出现弹响，随后症状消失。发作后，关节可肿胀、积液。

2、每次发作时疼痛部位常不相同，病人常能发现时隐时现之关节鼠，可为单一个，亦可为数个。

3、有时在膝关节表浅处可摸及关节鼠。膝关节活动可受限。可出现股四头肌萎缩。

4、病程长者，可出现骨性关节炎。

滑膜软骨瘤的超声表现

1、关节腔积液，关节腔内出现无回声区，关节腔增大，滑膜增厚凹凸不平，回声增强。

2、关节囊滑膜向腔内隆起的斑点状强回声结节脱落，形成关节游离体时。数量可只有一个或数个，大小不等，最大直径可达数厘米，游离体呈圆形、椭圆形，桑葚形，随关节运动而移位。

3、有时关节面不光滑，关节软骨回声增强或断裂缺损。

4、在膝关节发生者，常同时发生膑上滑囊炎和腘窝囊肿。

滑膜软骨瘤的治疗原则

滑膜骨软骨瘤为良性、自限性病变，滑膜切除或不完全性切除，尤其是在病变早期容易复发。即使术后复发，其进展也很缓慢，不致引起严重临床问题。病变侵蚀关节面，可导致继发性退行性关节病。滑膜骨软骨瘤偶发展为软骨肉瘤者，关节症状长时间存在，并演变为顽固性疼痛者提示为恶变。

治疗原则是彻底清除游离体，彻底切除滑膜。有人主张要彻底清除游离体，只切除病变滑膜而不要求彻底切除滑膜，不必实施破坏或并无十分必要的手术。对疑似为滑膜骨软骨瘤病者，如果书中发现滑膜正常，而不需切除滑膜，这些游离体可能来自关节病变。