如何及早确诊食道癌 把握这几点自诊食道癌

如何及早确诊食道癌？食道癌是我们常见的一种消化道恶性肿瘤疾病，其在消化科恶性肿瘤的发病率中仅次于胃癌。所以该癌给我们带来了非常大的伤害，专家表示如果食道癌能在早期发现的话，那么就可以将食道癌对人体的伤害降到最低。

如何及早确诊食道癌？专家表示：食道癌确诊需做四类检查！

1：钡餐检查

该方法除极早期食管癌不易显示外，有经验的放射科医师充分调好钡剂，令患者分次小口吞咽，多方位仔细观察和气钡双重造影，大多能发现食管粘膜增粗、迂曲或虚线状中断；或食管边缘发毛；或小的充盈缺损；或小的龛影；或局限性管壁发僵；或有钡滞留等较早癌的征像。

2：内镜检查

近年来，食道内超声内镜检查逐渐应用于临床。其优点是可以比较精确测定病变在食道壁内浸润的深度；可以测量出壁外异常肿大淋巴结；可以比较容易地区别病变在食道的壁部位。以上是一些常见的食道癌诊断方法。

3：食管脱落细胞学检查

该方法简便，受检查痛苦小，假阳性率低，经过实践证明在食道癌高发区进行大面积普查切实可行，总的阳性率可达90%以上。

4：CT检查

CT对食管癌灶的显示与食管钡餐及食管镜比较，CT 的主要优点是能够显示管壁的厚度和管壁处的界面，可直接进行厚度测量，对病变长度的估价与食管钡餐基本一致，但管外肿块只有CT才能显示。CT在早期食管癌的诊断中意义不大，患者经济条件允许可做PET-CT检查，PET-CT是近年来被广泛宣传的新型肿瘤检查仪器，对于食道癌来说，普通胃镜和x光已经很难精准的检查出所有病灶， 对于食道癌患者来说，PET-CT最大的优势是探测和准确寻找远处转移灶，发现淋巴结转移，进行TNM 分期，为确定手术方案提供依据，其灵敏度、特异性为100%、90%。

如何自我诊断食道癌

1、体重减轻：

由于摄入食物的减少可造成体重下降，持续消瘦、脱水、乏力，严重者可呈恶病质。

2、疼痛：

胸骨后和剑突下疼痛比较多见，性质可呈隐痛、灼痛或呈牵拉摩擦样疼痛，多发生在咽下粗糙、灼热或有刺激性食物之后。开始呈间歇性，当癌肿侵入附近组织或有穿透时，就可剧烈而持续的疼痛，如有持续胸痛或背痛提示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。

3、呕吐：

随病变进展食管会出现不同程度的梗阻，其上方食物潴留，食管明显扩张，因而引起呕吐，呕吐物以黏液和泡沫为主，可混有少量食物，也可含血液与脓液。

4、穿孔：

随病变进展，肿瘤可以造成食管穿孔，依穿孔部位大小表现亦不一样，可出现高热、脉快、胸痛或饮水时呛咳。

5、呕血、便血：

以此为首发症状者少见。

6、其他：

如锁骨上淋巴结肿大、声音嘶哑、肝肿大。癌肿压迫喉返神经可导致声带麻痹，造成声音嘶哑；侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹；压迫气管或支气管可出现气急和干咳；侵蚀主动脉则可产生致命性出血。并发食管一气管或食管一支气管瘘或癌肿位于食管上段时，吞咽液体常可产生颈交感神经麻痹征群。当癌肿转移时，可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结，或肿大而有结节的肝脏。

预防食道癌把握这几点

1、积极治疗台管慢性炎症。应积极治疗食管慢性疾病，如迟流性食管炎等。对于有食管慢性疾病的患者，应定期检查食管、贲门，发现食管粘膜增生，应高度警惕，必要时进行食管拉网或食管镜检查。

2、积极宣传食道癌的防治知识。早期发现，早期诊断和早期治疗是食道癌重要的l级预防措施，应在-定范围的高危人群中，定期筛查，发现疡症病人。一旦出现进食便噎，且有逐渐加重的情况时，应及时到医院校查，争取早日明确诊断。

3、克服不良饮食习惯不要吃“滚烫”的热茶、咖啡、热粥等。进食时压细嚼慢咽，切忌狼吞虎咽。不要吃坚硬、租糙食物。养成定时、定量进食的习惯。讲究口腔卫生，经常刷牙漱口，最好养成饭后刷牙的习惯。

4、戒烟、少饮酒。经常吸烟、饮酒与食管癌发病呈正相关。我国部分地区曾进行食管癌普查，调查结果表明，每天吸20至40支香烟加上饮2至5两烈性酒者，食管癌发病率明显高于不吸烟不饮酒者。

5、据我国某些地区调查发现，食管癌患者中30%一60%有家族史。有人统计过，食管癌家族中有几代人患病的话况。因此，对于这种家族的成员，凡在40岁以上，发现有食管癌早期症状时，应及时到医院进行详细检查。

6、保持良好的精神状态。俗话说，百病皆生于气。据观察，食管癌的发生常与七情郁结，脾胃受伤，气血郁滞有密切关系。肿瘤医院收治的食道癌病人，大多数在来院就诊前生过“大气’。有的病人经治疗后进食情况良好，但出院后遇到问题，大发脾气，不能控制自己的情绪，很快就出现进食梗阻、病情加重的情况。因此，保持精神愉快，通事善于制怒，能够迁就谅解别人，树立“退一步天地宽”的思想，不仅对食道癌的预防有益，对其它疾病的预防也是良方。