六成患者将胰腺癌当胃病 如何识别胰腺癌层层伪装

近年来，乔布斯、帕瓦罗蒂、沈殿霞等名人患胰腺癌去世，引发社会关注胰腺疾病。被称为“癌症之王”的胰腺癌，近20年来我国发病率已增长一倍，六成患者前期都误认为是胃病，发现时已到晚期。

六成患者前期以为是胃病

胰腺“隐居”在胃后方，能分泌消化液、胰岛素等。而正是由于其位置隐蔽，胰腺癌症状很容易与胃部、黄疸等疾病混淆。

在门诊发现的胰腺癌患者中，80%已处于中晚期。胰腺癌早期没有特异性症状，仅有轻微腹胀腹痛，超过六成患者误以为是胃病、慢性胆囊炎等，以至于贻误了治疗时机。当出现黄疸、脾肿大等症状时，多已到中晚期。

抽烟是明确的致病因素，饮食过于油腻也会增加患病风险。提醒40岁以上、有长期吸烟史、胰腺癌家族史或有胰腺慢性疾病等为胰腺癌高危人群，应调整生活方式，并进行针对性检查。

如何识别胰腺癌的层层伪装

伪装之一：消化不良不一定是胃病

上腹部饱胀不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状，三至四成患者会出现该表现，若病变累及腹腔神经丛则腰背也会随之疼痛，易被当作胃痛或腰肌劳损而自行服药治疗。需要区分的是，胃病尽管可出现上腹痛，但吃胃药就基本能控制症状。而胰腺癌的腹痛不但服药无效，且呈持续性、基本无明显缓解时间。其疼痛还常与体位有关，当人在仰卧与脊柱伸展时，疼痛加剧，而采取蹲下、前倾坐位、蜷膝卧位，可使腹痛减轻。

此外，体重明显减轻也是胰腺癌的一大标志。大多胰腺癌患者会出现该表现，1个月内体重可减轻10公斤或更多。胃病患者虽由于消化吸收障碍也会有体重减轻，但不会像胰腺癌这般明显。

伪装之二：黄疸不一定是肝功能障碍

临床上很多胰腺癌患者出现黄疸时，都以为是肝或胆出了问题而首先到肝、胆专科求治，结果延误了治疗时机。其实除肝炎、胆囊炎、胆石症外，黄疸还是胰腺癌最常见症状之一，约50%患者会伴发黄疸。特别是胰头癌患者，当癌瘤压迫胆总管，阻塞胆汁排出，使胆汁渗入血液时，就会引起黄疸。对于邻近总胆管的体积较小的胰头癌，黄疸可能是其唯一临床表现，且有可能在疾病较早期出现。由于黄疸的出现，胰头癌比其他位置的胰腺癌更有可能被较早发现。

伪装之三：血糖高不一定是糖尿病

从生理功能角度来看，胰腺兼具外分泌和内分泌两大主要功能。外分泌功能主要指分泌含有各种消化酶的胰液，内分泌功能则是通过分泌多种激素调节人体各项机能，这其中最广为人知的便是分泌胰岛素调节人体血糖变化。如果胰腺功能出现障碍，会导致人体血糖增高。相反地，糖尿病患者由于局部免疫功能异常，也会导致胰腺出现进一步恶变的可能。因此糖尿病患者也是胰腺癌的高危人群。

体检筛查助胰腺癌尽早确诊

以拿胰腺癌为例，肿瘤标记物并不是定性的指标，而是参考，比如“CA19-9”如果过高，临床上就会让其再做CT检查，以确诊病情。对于癌症来说，体检常规项目就是为了筛查，如果发现癌症的迹象，才能进一步及早进行确诊。同时，对于这些指数来说，长期的观察也很重要，所以建议市民定期体检，最好在某一家机构定期、长期设立档案，方便监控自身健康情况。