颈部淋巴结肿大当心鼻咽癌 鼻咽癌常见症状盘点

鼻咽癌发生部位隐蔽，又与眼、耳、鼻、咽喉、颅底骨和脑神经等重要器官相邻，具有易于在黏膜下向临近器官直接浸润或淋巴结转移的生物学行为，所以症状多变或不明显，常被病人或医生所疏忽，只有掌握了疑似鼻咽癌的临床表现，才能尽早的发现此病，抓住疾病的最佳治疗时机，达到早期发现，早期诊断，早期治疗的目的。

疑似鼻咽癌临床表现：

1、鼻塞：肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞。专家指出，肿瘤较小时，鼻塞较轻，随着肿瘤长大，鼻塞加重，多为单侧性鼻塞。若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。

2、头痛：为常见症状，占68.6%。可为首发症状或唯一症状。头疼是常见的鼻咽癌临床上表现的症状。

3、出血：早期可有出血症状，表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无。晚期出血较多，可有鼻血。

4、舌肌萎缩和伸舌偏斜：鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管。使舌下神经受侵，引起伸舌偏向病侧，伴有病侧舌肌萎缩。

5、耳鸣、听力减退、耳内闭塞感：鼻咽癌发生在鼻咽侧壁，侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。

6、眼险下垂、眼球固定：与动眼神经损害有关。视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。

7、面麻：指面部皮肤麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损；肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。面部皮肤麻木占10%～27.9%。

8、向身体其他部位转移：鼻咽癌的远处转移率约在4.8%～27%之间。远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一。常见的转移部位是骨、肺、肝等，多器官同时转移多见。

9、颈部淋巴结肿大：鼻咽癌的颈淋巴结转移率高达60%-80%，而且半数为双侧颈淋巴结转移，约40%的病人是以淋巴结肿大为首发症状来就诊。

延伸阅读：鼻咽癌该与哪些疾病相鉴别？

1、腺样体增殖

常见于30岁以下的年轻人，多位于鼻咽顶部，呈对称性，表面光滑呈纵行嵴状隆起，常因增生而形成结节或因感染而形成肉芽状结节，应注意癌变并存，常需活检鉴别。

2、炎症

鼻咽黏膜粗糙，分泌物多或有普遍性的淋巴滤泡增殖，需活检鉴别。

3、结核

鼻咽顶部黏膜糜烂、溃疡和肉芽肿样隆起、表面分泌物多而脏，还常伴颈淋巴结肿大，与鼻咽癌难以鉴别，需活检确诊。

4、坏死性肉芽肿

病程发展很快，常伴发热或有恶臭，鼻咽顶中央呈肉芽状坏死。其边缘清楚，常累及鼻腔，口咽甚至穿破上腭或鼻旁皮肤形成溃疡。

5、纤维血管瘤

多见于15～25岁的女性，有经常反复鼻出血及鼻塞史，出血量多。病变多发生在鼻咽顶部及后鼻孔，呈圆形或分叶状，表面光滑呈紫红色，触诊实而富有弹性，亦可破坏颅底骨，并引起颅神经症状，应慎重加以鉴别。活检会引起大出血，应忌用。