如何提高宫颈癌诊断准确性 可尝试这几种方法

宫颈癌是女性常见疾病，居女性恶性肿瘤的第二位，发病原因目前尚不清楚，该病的发病率虽然很高，危害很大，但是宫颈癌其实是可以治愈的，关键在于诊断与治疗的及时性。那么，宫颈癌的诊断要点是什么呢？宫颈癌的诊断可分为两个方面，一是临床表现，一是实验室检查。

宫颈癌如何提高诊断准确性

1、临床表现

（1）早期宫颈癌一般无明显症状。性接触后出血或白带量增多或带有血丝常为宫颈癌的早期症状。由于早期多无任何痛苦，故往往容易被忽略。

（2）病至晚期常见带下量多，色黄或青，有异臭味。阴道不规则出血，下腹或腰部疼痛，且随病情进展而加重，同时伴见尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染等症状。

2、实验室检查

（1）窥器检查可见宫颈呈糜烂型、溃疡型或菜花样，组织硬而脆，且易出血。

（2）宫颈刮片细胞学检查为阳性。

（3）阴道镜检查，并在镜下取活检，可提高阴道细胞学和活检的诊断准确性。

（4）宫颈活体组织检查，是诊断宫颈癌最可靠的依据。对阴道细胞学、阴道镜检查可疑或阳性；对临床表现可疑宫颈癌或子宫颈其他疾病不易与宫颈癌鉴别时，均应进行活组织检查以进一步确诊。

宫颈癌前病变的鉴别诊断

根据各项症状体征不难与子宫的其他肿瘤如子宫肌瘤、子宫体癌等鉴别。

（一）子宫肌瘤：

1、月经过多及月经期间出血：特别是发生粘膜下子宫肿瘤。

2、疼痛：一般的疼痛只是隐隐约约的痛，除非子宫本身要排出粘膜下子宫肌瘤，而造成子宫收缩。

3、压迫症状：子宫肌瘤可以压迫到膀胱、输尿管、血管、神经及肠子，而产生各种影响这些器官的操作。

4、不孕：子宫肌瘤可以影响到子宫腔的结构和子宫内膜的操作，使着床不易。但也有子宫肌瘤的病人，一样可以正常的受孕，正常的生产。

（二）子宫体癌：

1、阴道出血：绝经后出现阴道持续性或不规则出血；尚未绝经者可有月经过多或不规则出血。

2、阴道排液：少数病人在病变早期有水样或血性排液增加，晚期并发坏死感染时，可出现恶臭脓血分泌物。

3、疼痛：一般仅发生在晚期，当子宫颈管被癌肿组织堵塞导致宫腔积血或积脓时，可出现下腹胀痛或癌瘤刺激宫缩而引起疼痛，晚期癌浸润盆壁时，可出现腰腿痛。

宫颈癌前病变的检查项目

第一阶梯：TCT薄层液基细胞学检测

首先采用现代最先进的薄层液基细胞学技术（TCT），在显微镜下观测宫颈细胞，查看宫颈细胞是否有异常。因为宫颈癌变最早是从宫颈细胞的异变开始的。

另外，如果经济条件允许的话，也可以进行HPV检测，这样准确度会更高些。

第二阶梯：电子阴道镜检查

经过TCT薄层液基细胞学检测后，如果发现宫颈细胞有异常，则需要进行阴道镜检查。在电子阴道镜高倍放大40倍下，观察宫颈癌前病变好发区表层的细微变化，对于宫颈癌及癌前病变的早期发现、早期诊断具有重要价值。

第三阶梯：组织病理学检测

如果阴道镜检查中发现异常应在特殊染色指导下取活检。在阴道镜检提示下，对可疑病变部位多点活检，分别进行组织病理学检查，可确诊宫颈病变。

经过以上三个阶梯的检查，就可以确定宫颈病变，发现宫颈癌早期，防患于未然。