古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
好莱坞女影星安吉丽娜·朱莉介绍自己的抑癌基因BRCA1变异,导致患乳腺癌和卵巢癌的风险大增。医生估计,如果不做预防措施,朱莉患乳腺癌和卵巢癌的几率分别是87%和50%。她最终选择接受乳房手术。”手术9周后,医生为她重塑乳房并植入填充物。按医生的推测,朱莉术后患乳腺癌的几率降至5%。很多女性因此更愿意接受乳腺癌检查,专家称这一趋势为“安吉丽娜效应”。
接受了双乳切除手术 降低患乳腺癌风险
去年5月,好莱坞女影星安吉丽娜·朱莉自曝接受了双乳切除手术,以降低患乳腺癌风险。她同时鼓励其他女性,尤其是有乳腺癌或卵巢癌家族病史的人更多了解这方面知识并且尽早咨询医学专家。
促使朱莉担忧自身健康的是一种名为BRCA1的基因发生了变异,致使她患乳腺癌的几率接近90%。由于尽早采取预防性措施,这一年多来,朱莉不仅活跃在影坛,还积极为公益事业奔走。
乳腺癌的手术方式有哪些?
1、原发灶及区域淋巴结应作整块切除;
2、切除全部乳腺及胸大、小肌;③腋淋巴结作整块彻底的切除。
改进了乳腺癌根治,手术手术操作要注意:
①细致剥离皮瓣;
②皮瓣完全分离后,从胸壁上将胸大、小肌切断,向外翻起;
③解剖腋窝,胸长神径应予以保留,如腋窝无明显肿大淋巴结者则胸背神经亦可以保留;
④胸壁缺损一律予以植皮。
术中常见并发症有哪些?
①腋静脉损伤:
多因在解剖腋静脉周围脂肪及淋巴组织时,解剖不清,或因切断腋静脉分支时,过于接近腋静脉主干所致。
因此,清楚暴露及保留少许分支断端,甚为重要。
②气胸:
在切断胸大肌、胸小肌的肋骨止端时,有时因钳夹胸壁的小血管穿通支,下钳过深,而致触破肋间肌及胸膜,造成张力性气胸。
那么手术后并发症有哪些呢?
①皮下积液:
多因皮片固定不佳或引流不畅所致。
可采用皮下与胸壁组织间多处缝合固定及持续负压引流而防止。
②皮片坏死:
皮肤缝合过紧及皮片过薄等均可为其发生原因。
皮肤缺损较多时,宜采用植皮。
③患侧上肢水肿。
患侧上肢抬举受限:主要是术后活动减少,皮下疤痕牵引所致。
因此,要求术后及早进行功能锻炼,一般应在术后一个月左右基本可达到抬举自如程度
(责任编辑:姚晓珠 )
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