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如何早期发现膀胱癌? 膀胱癌术后该注意这些

2014-12-10 10:36:56      家庭医生在线

膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,也是全身十大常见肿瘤之一。占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位,而在西方其发病率仅次于前列腺癌,居第2位。2012年全国肿瘤登记地区膀胱癌的发病率为6.61/10万,列恶性肿瘤发病率的第9位。膀胱癌可发生于任何年龄,甚至于儿童。其发病率随年龄增长而增加,高发年龄50~70岁。男性膀胱癌发病率为女性的3~4倍。既往将膀胱黏膜上皮称为移行细胞,1998年WHO与国际泌尿病理学会联合建议用尿路上皮一词代替移行细胞一词,以区别于在鼻腔以及卵巢内的移行上皮,使尿路上皮成为尿路系统的专有名词。2004年WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中尿路系统肿瘤组织学分类中膀胱癌的病理类型包括膀胱尿路上皮癌、膀胱鳞状细胞癌、膀胱腺癌,其他罕见的还有膀胱透明细胞癌、膀胱小细胞癌、膀胱类癌。

如何早期发现膀胱癌?

1、相比于一些更为常见的肿瘤,比如乳腺癌、肺癌、肝癌等,膀胱癌的发病并不是很高,但目前为止依然是发病第一位的泌尿系统肿瘤。 

2、膀胱癌的常见发病年龄比较大,一般在五十岁到七十岁,或者更高。发病大多没有特殊症状,血尿是一个非常重要的指证。

3、在整个尿路的上皮肿瘤中,血尿是一个非常重要的症状,专业上称作无痛性血尿,其中包括肉眼血尿,人眼可以看到尿中有血,或者是镜下血尿,肉眼看着正常,但是显微镜下尿中含有红细胞。

4、无痛血尿应该高度警惕,尤其是年龄较大的人,出现无痛性肉眼血尿一定要做检查。

5、不是有血尿就是一定是肿瘤,如果合并尿频、尿急等症状,可能尿路感染的机率多一点,但是疼痛未必真是膀胱癌,无痛性很关键。

膀胱癌术后该注意什么?

1、继续做膀胱灌注治疗,如果患者出现血尿、尿痛或其他不适,应暂停灌注,直至不适症状消失再继续。

2、膀胱癌术后两年内为重点观察期,须每半年复查一次膀胱镜。

3、在生活中,饮食上并无特殊禁忌,建议清淡饮食、戒烟、多喝水、保持小便通畅

膀胱癌晚期预后如何?

1、晚期的膀胱癌也并非大家想象的那么可怕。

2、晚期膀胱癌可划分为三种:局限于膀胱的的肌层浸润性膀胱癌,即没有任何淋巴结转移和远处器官转移;局部晚期膀胱癌,即局限于盆腔,可以有盆腔淋巴结的转移,但没有远处转移;再就是转移性膀胱癌,有远处淋巴结或器官的转移。

3、对于没有远处淋巴结或器官转移的膀胱癌,通常采用根治性膀胱切除术,区域淋巴结清扫加尿流改道术;对仅有浅肌层浸润的膀胱癌,可以选择经尿道膀胱肿瘤电切术,这样可以保留膀胱,并结合围手术期放疗和化疗来提高治愈率;对已经有远处转移的患者,通常采用GC化疗方案,也就是吉西他滨加顺铂,是国际通行的方案,有效率高,副作用相对较小。

4、局限性膀胱癌的5年生存率已经达到90%以上;局部晚期膀胱癌也达到了45%;但有了远处转移的膀胱癌5年生存率比较低,只有6%。

(责任编辑:陆伟祥 )

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