早晚期胰腺癌常见症状解读 胰腺癌该如何诊断
胰腺癌症状常常被误诊为胃病,这与人们对胰腺这个器官的不了解有很大的关系,相比胃、肝等器官,胰腺作用相对比较小,也不怎么会患病,因此胃病久治不愈时候就要注意考虑是否胰腺癌症状了。
早期胰腺癌常见的症状
1、上腹部不适及隐痛
上腹部不适及隐痛是胰腺癌症状中最常见的首发症状,肿瘤常致胰管或胆管梗阻,病人可觉腹部不适及隐痛。
2、食欲减退和消瘦
专家表示,食欲减退和消瘦也是胰腺癌症状的常见表现,肿瘤常使胰液及胆汁排泄受阻,影响病人食欲且有消化吸收不良致体重明显减轻。
3、梗阻性黄疸
另外,梗阻性黄疸是胰头癌症状的突出表现,肿瘤部位若靠近壶腹周围,黄疸可较早出现。黄疽常呈持续且进行性加深,大便色泽变淡,甚至呈陶土色,皮肤黄染呈棕色或古铜色,有皮肤瘙痒症。
4、胆囊肿大
胰头癌除致梗阻性黄疸外亦常致胆囊肿大,可在右上腹清楚扪及,梗阻性黄疸伴胆囊肿大常提示壶腹周围肿瘤的可能。
5、上腹肿块
最后,晚期胰腺癌症状可出现上腹固定的肿块。
晚期胰腺癌的主要症状有以下几种
1、腹痛:上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。腹痛部位定位不清,范围较广。典型部位是中上腹和左季肋部,可向背、前胸、右肩胛部放射。腹痛可表现为钝痛、重压痛、啃咬痛等,多呈持续性,可在饭后加重。
2、黄疸:是胰腺癌患者的重要症状,而阻塞性黄疸是胰头癌的最突出表现,发生率在90%以上。而早期胰体、胰尾可无黄疸。黄疸通常呈持续性且进行性加深。完全梗阻时,大便可呈陶土色,皮肤黄染可呈棕色或古铜色,伴瘙痒。
3、消瘦:体重下降明显为胰腺癌的常见症状,90%的患者有消瘦,其特征是发展迅速,考虑与胰液胆汁缺乏、消化吸收功能差、食欲不佳、睡眠、精神负担重以及癌细胞直接作用等相关。
4、消化道症状:包括食欲不振、消化不良、恶心呕吐、腹泻、便秘或消化道出血等症常有发生,但不具有特异性。
5、发热:至少有10%的患者在病程中有发热出现。临床可表现为低热、高热、间歇热或不规则热等。原因可能与癌细胞本身释放的致热源或继发性胆道感染有关。
那么胰腺癌的诊断方法如下
1、逆行胰胆管造影(ERCP)在确定胆管结石,对胆管损害进行诊断以及获取十二指肠和壶腹部癌的组织活检方面均特别有用。若在超声的帮助下插入内窥镜,为胰腺癌的诊断提供了新的方法,这一技术为早期胰腺癌的诊断提供了可能性。
2、超声检查,超声检查比CT费用低,易于得到,并可见到肝脏、肝内和肝外胆管肿瘤,其敏感性和特异性超过90%。胰腺癌超声波诊断的准确性受到操作者的技术、病人肥大的体形和胃肠道气体的限制。通常,胰腺癌超声检查作为CT的补充诊断方法来运用。
3、CT扫描。这种扫描器不依赖手术,不受病人体形和胃肠道气体的限制,可确定肝脏转移灶、淋巴病变和周围血管侵犯,但对小于2cm 的损害或腹膜小结节的诊断不可靠。
4、磁共振(MRI)在胰腺癌诊断方面并非比CT更有用,它不能表现出比CT更有优势,但是做为这一领域的专门技术,从发展的观点看,将来可能会起作用。
5、细胞学检查,在CT或超声引导下的细针抽吸(FNA)细胞学检查对胰腺癌诊断的准确性可达76%~90%,其特异性几乎可达100%。当没有手术指征或不愿意接受手术时,无论对胰尾、胰体损害或转移病灶,细胞学都可能特别有用。
(责任编辑:陆伟祥 )
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